自拟静心止动方治疗儿童抽动障碍及其对维生素A、E影响的研究

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目的:通过TD患儿疗前维生素A、E水平与非抽动患儿的比较,探讨维生素A、E对TD发病的影响或维生素A、E在TD发病中的作用,探索TD患儿血清维生素A、E含量是否与症状存在联系,检验静心止动方治疗抽动障碍的疗效及其对TD患儿血清维生素A、E的影响,采用前瞻性试验研究方法。方法:1.依据DSM-IV-TR的TD诊断标准为纳入标准,选取中国中医科学院广安门医院儿科门诊中符合要求的初诊病人入组,其中TD组73人,同时选取同时期于广安门儿科就诊的非TD门诊儿童25人作为对照。TD组患儿均口服静心止动方加减治疗3个月,使用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)对其治疗前后抽动程度进行评估,并定期进行血常规、尿常规及肝肾功能检查评定静心止动方的安全性。2.同时以高效液相色谱试验检测所有入组儿童疗前及TD组疗后血清维生素A、维生素E质量浓度,实验数据统计分析采用SPSS20.0软件完成。结果:1.73例TD患儿经耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)测评后,结果显示:39例显效,20例有效,14例无效,总有效率为80.8%。2.TD组患儿治疗前较非TD组患儿血清维生素A浓度低,差异显著(P<0.05),维生素E浓度水平无显著差异(P>0.05)。3.TD组患儿使用静心止动方治疗3个月后,血清维生素A浓度较前显著升高(P<0.05),差异具有统计学意义,而维生素E无显著差异(P>0.05)。4.血清中维生素A、维生素E疗前疗后浓度水平与YGTSS评分无显著相关性,但疗前疗后维生素A浓度变化与病情程度改变有显著相关性(P<0.05),维生素E变化与病情程度改变无显著相关性(P>0.05)。结论:1.1 TD患儿较非TD患儿血清VA浓度水平低,但不属于需要临床介入的缺乏状态,治疗后VA浓度恢复,与非TD患儿血清VA浓度无差异。在TD治疗早期,其浓度变化与TD病情程度变化存在直接相关性,其与TD的部分症状情况,如呼吸道症状的改善情况、治疗后稽留消化道症状情况存在直接相关性。1.2 TD患儿较非TD患儿血清VE浓度水平无明显差异,在TD治疗早期,其浓度变化也无明显差异,与TD病情程度变化无直接相关性,其浓度与TD的疗后稽留消化道症状情况存在直接相关性。1.3静心止动方治疗TD疗效显著,验证了导师韩斐“从心论治”TD的科学性及该方镇心安神,疏肝理肺治法治则的合理性和有效性。
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