目的:了解目前成都市CT的配置、使用、管理现况和使用效率,对CT的成本、效益和检查结果进行分析,探讨使用效率、检查阳性率的影响因素,提高成都市CT的有效利用,为全市更有效的配置资源提供参考依据。 方法:本课题对成都市县及县以上医院进行现场调查,调查内容是CT的配置、使用、维修和管理现状,并抽取1997年、2000年、2002年的病例,了解CT的分布、运行情况、维修情况、投入成本、收益、检查结果阳性率、有无诱导需求和对临床诊疗的作用,探讨使用效果的影响因素,提高成都市CT的有效利用,优化资源配置。 结果:1、成都市CT平均拥有量为3.5台/百万人口,服务面积平均为341.4平方千米/台。 2、CT使用率为77.4%,超时限运转率为61.3%,53.1%的CT是二手设备,二手CT年工作量只有全新CT的47.4%,二手CT超时限运转率为100%。 3、成都市每台CT平均配备5.76名工作人员,有工程技术人员的CT仅占10.3%。 4、CT的平均价格为255.8万元/台,62.8%的资金来自医院自筹或职工集资,年均维修费为17.0万元/台。 5、年均营运成本平均为71.05万元/台,平均每人次收费为380.0元,平均每人次检查成本为193.6元。 6、CT主要检查部位是头部(69.12%):中枢神经系统发生病变的比例达37.3%;因外伤做检查的病例占28.2%。 7、CT检查阳性率为57.4%。CT检查病例中,47.0%能证实初始诊断,56.7%与临床最终诊断一致。 8、检查部位是脊柱、病变系统是骨骼系统、病变类型是退行性变的病例中,检查结果与临床最终诊断毫无关系的比例分别达28.0%、20.9%、29.7%。