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目的比较简易评估量表对前、后循环急性脑梗死患者1个月预后判断效果,评价简易评估量表更适合前循环脑梗死还是后循环脑梗死,为该评分在临床上的准确应用提供参考。方法连续选取2015.01-2018.09于华北理工大学附属医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者。其中确诊为前循环急性脑梗死的患者为前循环组,后循环急性脑梗死患者为后循环组。根据诊断标准、纳入标准及排除标准,共1432例患者入选,其中前循环组973例,后循环组459例。在入院24小时内对入选患者进行现病史、既往史、查体和辅助检查结果的收集,以及应用简易评估量表进行评分。以发病1个月预后为研究终点,对所有入选患者进行随访,结局评定采用mRS评分,发病1个月mRS评分≤2分定义为预后良好,发病1个月mRS评分>2分定义为预后不良。采用t检验对定量资料进行分析,采用χ~2检验对计数资料、分类变量进行分析,绘制简易评估量表的受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),通过最大约登指数得出最佳界值,根据临床实际情况,计算Kappa值,探讨简易评估量表对前、后循环急性脑梗死患者1个月预后的预测价值。结果1前循环组和后循环组在简易评估量表评分方面差异有统计学意义(P<0.05),前循环组分值低于后循环组。2前循环组中高分患者预后不良率高于低分患者,差异有统计学意义(P<0.05);后循环组中高分患者预后不良率高于低分患者,差异有统计学意义(P<0.05);随着简易评估量表评分增加,前、后循环组患者预后不良率呈上升趋势。3简易评估量表判断前循环组ROC曲线下面积为0.846,其灵敏度为80.4%,特异度为73.2%,诊断界值为4.5;简易评估量表判断后循环组ROC曲线下面积为0.794,其灵敏度为78.7%,特异度为69.4%,诊断界值为4.5。4前循环组简易评估量表评分判别预后总的一致性0.756,Kappa值0.497;后循环组简易评估量表评分判别预后总的一致性0.747,Kappa值0.482。结论1简易评估量表对急性脑梗死患者1个月的预后预测有参考价值。2简易评估量表对前循环急性脑梗死患者1个月预后预测价值高于后循环急性脑梗死患者。图3幅;表15个;参103篇。