重型与特重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶及超敏C反应蛋白的检测及临床意义

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目的探讨重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)及超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)动态变化水平及临床意义。方法按照纳入标准选择2019年1月至2019年10月就诊于甘肃省人民医院神经外科和甘肃省第二人民医院神经外科的重型颅脑损伤患者作为病例研究对象,选择同期在两院进行体格检查的健康志愿者作为正常对照组,检测各组患者入院后第1、4、7天血清NSE、hs-CRP表达水平。根据就诊时格拉斯哥昏迷评分(GCS)情况将患者分为特重型和重型,对两组颅脑损伤病人血清NSE及hs-CRP结果进行比较分析;按CT检查结果将患者依损伤类型分为3组:硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑挫裂伤和(或)脑内血肿,比较三组患者血清NSE、hs-CRP的水平,探讨NSE、hs-CRP水平与重型颅脑损伤类型的关系。结果重型、特重型颅脑外伤患者血清NSE及hs-CRP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且特重型颅脑损伤患者血清NSE水平明显高于重型颅脑损伤患者,差异具有统计学意义(P<0.05),而血清hs-CRP水平在重型组和特重型组之间无明显差异(P>0.05);3种不同类型的颅脑损伤患者之间血清NSE含量比较差异具有统计学意义(P<0.05)。而血清hs-CRP水平在3种不同类型颅脑损伤中差异无统计学意义(均P>0.05)。结论颅脑损伤患者入院初血清NSE及hs-CRP水平增高与疾病的发生相关。血清NSE可作为判断重型颅脑损伤程度比较客观的实验室指标,其含量愈高,提示脑损伤程度愈重;NSE还可作为早期辅助评价重型颅脑损伤类型的特异性指标;与hs-CRP相比,NSE对于不同颅脑损伤类型的诊断更具参考价值。
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