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目的:探讨彩色多普勒超声心动图对老年退行性主动脉瓣钙化(senilecalcific valvular heart disease,SCVHD)的诊断价值并分析其相关危险因素。
方法:
1.研究对象:超声心动图检测220例60岁以上住院病人的主动脉瓣钙化(aortic calcific valvnlar,AVC)情况。设主动脉和主动脉瓣钙化者110例为研究组,设主动脉和主动脉瓣无钙化者110例为对照组。伴有主动脉和主动脉瓣钙化的患者均除外先天性和其他后天性瓣膜疾患。
2.观察主动脉瓣的形态,测量主动脉根部的径线,同时探测主动脉收缩期的血流峰值流速和压力阶差。并比较两组的不同特征。
3.研究AVC与某些相关危险因素的关系。
结果:研究结果发现以下几项有统计学意义,在研究组:
1.因钙化而造成主动脉瓣瓣环前后径及瓣口面积缩小;
2.主动脉窦部前后径扩大和跨瓣压力阶差升高;
3.大动脉及外周动脉粥样硬化(Atherosclerosis AS)及动脉狭窄检出率及程度均高于对照组;
4.AS会使脉压差增大,并加重主动脉瓣钙化;
5.相关危险因素除年龄外还有高血压病、高脂血症、骨质疏松等疾病。相关疾病的诊断均以临床检验结果为准,伴随相关危险因素越多,AVC发生越明显。
此外,性别和升主动脉径线两组比较差别无统计学意义。相关因素中糖尿病与AVC发生率两组比较差别无统计学意义。
结论:SCVHD可造成老年入主动脉瓣及大血管形态异常改变和功能障碍。伴有相关危险因素的老年人,相关危险因素越多,主动脉瓣及大血管发生形态异常改变及功能障碍越明显。