目的:通过观察醒脑开窍针法结合耳针治疗中风后睡眠倒错(Post-Stroke Sleep Reversal,PSSR)的临床疗效,对比纯针灸疗法与针灸结合镇静药物治疗PSSR的疗效,探讨针灸疗法作为非药物治疗或药物替代治疗的可行性。方法:从天津中医药大学第一附属医院针灸科病房及门诊选取60例符合入组要求的PSSR患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30人,要求两组病人在年龄、性别、卒中类型、病情轻重程度上并没有显著差异,具有可比性。两组基础治疗均按照现代医学指南给予脑卒中常规治疗,并对症处理患者基础疾病。观察组治疗方案:醒脑开窍针刺+耳穴埋针治疗,对照组治疗方案:醒脑开窍针刺+佐匹克隆胶囊7.5MG Qn,两组白天上午均给予醒脑开窍治疗,观察组进行单侧耳穴埋针,每日分别于早餐后、午餐后、晚餐后及夜间9点各行1次埋针穴位按压;对照组夜间睡前给予佐匹克隆。每治疗3天休息1天,1周为1个疗程;其中耳穴埋针操作每周2次,每次留针72h,左右交替取穴,2个疗程后评估患者睡眠质量。使用阿森斯失眠量表、Epworth嗜睡量表、失眠严重程度指数评价患者睡眠质量,疗程结束后依据夜间睡眠时间及日间精神状态改善效果评价疗效。所有数据均采用SPSS 25.0分析处理,使用统计学方法对相关数据进行组间、组内比较,最后分析结果得出结论。结果:1.两组患者性别、年龄、病程、卒中类型、神经功能缺损程度等一般资料,组间比较结果P>0.05,差异均无统计学意义,具有可比性;两组治疗前AIS量表评分、ESS量表评分、ISI量表评分,组间比较结果P>0.05,差异均无统计学意义,具有可比性。2.治疗前后两组AIS量表评分、ESS量表评分、ISI量表评分,组内比较结果P<0.05,差异均具有统计学意义。3.治疗后两组AIS量表评分、ESS量表评分、ISI量表评分,组间比较结果P<0.05,差异均具有统计学意义。4.治疗后总有效率及愈显率对比,组间比较结果P>0.05,均无统计学差异。结论:1.两组治疗均可以有效改善PSSR患者睡眠质量,其中醒脑开窍结合耳针治疗改善患者白日嗜睡状态效果更佳。2.两组总体疗效评价相当,说明醒脑开窍结合耳针不能完全替代针灸配合镇静药物的疗效,但可作为有效的非药物治疗参考方案。