面向数字化医院的多视图信息架构关键技术与应用研究

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在信息时代的今天,信息资源对于每一个企业而言都是非常重要的资产。作为典型的信息密集型组织,医院由于其业务本身的极度复杂性导致任何一个决策都必须依赖于充分的信息获取与共享基础之上,以尽可能的减少医疗错误,提高病人安全。虽然随着信息技术的快速发展,大量的医院信息系统的使用确实在一定程度上提高了信息的获取效率,但是我国渐进式的系统建设过程也导致了大量的“信息孤岛”以及医院组织内数据量的急剧增长,产生了“大数据,小信息”这一组织现状。如何能够有效的组织管理这些信息资源,以高效的满足医院利益相关者的决策信息需求,是目前医疗组织所面临的重大挑战。针对这一问题,本文创新性的提出通过建立信息架构的方式,从组织高层实现对信息资源的统一规划,进而改善医院组织内信息资源管理的现状。主要研究内容和创新点如下:首先,建立了数字化医院多视图保证的信息架构理论和概念模型。根据我国数字化医院建设现状及医院组织内信息需求的特点分析,通过对组织符号学理论阶梯模型进行扩展应用,提出了数字化医院信息架构建设的理论模型,并定义了在各层次上的信息管理要求。在此理论模型的指导下,通过结合架构建立的原则及要求,综合考虑信息架构开发方法、信息架构内容框架、信息架构指导及调整策略三个方面提出了信息架构的概念模型。理论上而言,它的提出不仅弥补了目前架构研究的理论支撑不足的遗憾,而且也扩展了组织符号学在医疗信息架构领域的内涵。实践上而言,这为我国数字化医院信息架构的建设做出了探索性的尝试。其次,提出了信息架构概念模型中各视图所含的组件模型及动态映射机制。通过重点抽象出医疗数据资源视图、医疗信息活动视图、医疗信息服务视图、医疗组织决策视图四个视图中所含组件及动态映射机制,创新性的给出了信息架构两个层面上的理解,它不仅是一个逐步定义视图组件的设计过程,而且也是一个信息需求获取并最终实现信息表示的过程。在医疗信息活动视图中,在组织符号学语义分析方法基础之上添加了信息受体,构建了更为完善清晰的本体模型,为上层信息服务构建了语义一致的信息环境。针对医疗组织内医疗活动及信息流动的描述缺乏,基于信息域的思想,采用言语行为理论为支撑,研究了活动-角色-信息项三者之间的关系,以实现信息活动能够与信息项之间的动态交互定义。在医疗信息服务视图中,基于符号与规范之间的关系,创新性的提出了基于组织形态学与广义溯因推理相结合信息服务内容识别方法,确保了信息服务的抽取与组织环境的吻合性。定义了医疗信息服务的描述结构、案例表示方法、信息服务模式的结构化描述。为支撑复杂的信息决策需求,提出了基于情境感知和规范的信息服务组合方法。在医疗组织决策视图中,基于目前已有研究中对信息需求建模相对缺乏系统性、层次性以及可重用性等问题,提出了医疗信息需求建模方法,定义了用户需求模型的结构化描述方式,并通过将层次分析与灰色关联分析相结合,创新性的用来识别用户决策信息需求模型中特征元素的层次以及各特征因素之间的关系。提出了以“模式”为信息粒度的信息配置方法,包括映射逻辑、案例推理与规范推理集成的匹配机制、功能层面与非功能层面相结合的匹配方法。最后,将本文所提出的这一整套方法指导并应用到北京市某大型三甲医院的数字化医院建设工作,通过用户主观反馈调研和客观临床数据指标两种评估方式验证了多视图信息架构的有效性。
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