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目的:采用三维有限元法分析不同载荷条件下上颌中切牙瓷贴面修复体不同切缘、不同颈缘设计的应力分布状况。探讨不同修复设计对瓷贴面应力分布的影响,旨在为瓷贴面修复体的临床设计与应用提供理论依据。方法:应用CT扫描法、MSC/NATRAN有限元软件分别建立不同设计的上颌中切牙瓷贴面修复体三维有限元模型:1.颈缘浅凹型设计——唇面开窗型、切缘对接型、切缘斜面型、切缘包绕型;2.切端斜面型设计——颈缘羽刃状、浅凹型、圆直角型。采用MSC/PATRAN有限元分析软件,模拟在切缘受到与牙体长轴平行或与牙体长轴成60度角、100N载荷条件下不同设计的上颌中切牙瓷贴面修复体应力分布情况、Von Mises值(等效应力值)大小并进行比较分析。结果:1、腭侧斜向唇侧与牙体长轴成60度角加载的等效应力值均大于平行于牙体长轴加载;2、不同设计的瓷贴面复合体在两种加载条件下,高应力集中区域多出现在加载点附近及颈缘;3、破坏性较大的斜向载荷下,颈部浅凹型,切端设计不同时:(1)开窗型瓷贴面无论何种载荷下各部分受破坏性等效应力均较大;(2)对接型瓷贴面贴面本身所受应力最小,粘接层应力较大;(3)降低切端高度的切端斜面型设计瓷贴面本身所受应力较大,但粘接层和基牙牙体应力分布较均匀;(4)切端包绕型设计瓷贴面本身所受应力最大,粘接层和基牙牙体等效应力值最小,有利于粘接层和基牙牙体的保护;(5)瓷贴面复合体颈部及包绕型舌侧区域为应力集中区;4、斜向载荷下,切端斜面型,颈部设计不同时:(1)浅凹型设计斜向载荷时瓷贴面本身所受等效应力值最小,但粘接层应力值最大;(2)圆直角型设计易造成瓷贴面应力集中,破坏性应力值大于羽刃状和浅凹型设计。结论:1、三维有限元分析法是模拟计算不同设计瓷贴面修复体在不同载荷下应力分布情况的有效方法;2、瓷贴面复合体应力分布与加载方向密切相关,载荷相同时斜向加载瓷贴面复合体各部分破坏性应力值远大于平行加载时;3、颈部浅凹型,切端设计不同时:(1)开窗型瓷贴面复合体承受破坏性应力较大,较其它设计易损坏;(2)对接型设计利于保护瓷贴面,但粘接层较易破坏;(3)切缘包绕型和斜面型瓷贴面本身承受破坏性应力较大,但粘接层和基牙应力分布较开窗型和对接型均匀,有利于保护粘接层和基牙牙体;(4)瓷贴面复合体颈部及包绕型舌侧区域为修复体薄弱环节;4、浅凹型颈缘设计利于减小瓷贴面本身所受破坏性应力,但粘接层破坏性应力较大;圆直角型设计易造成瓷贴面应力集中,同等条件下较羽刃状和浅凹型设计更易导致瓷材料破裂;5.本实验为瓷贴面临床优化设计提供参考,具体选择应结合口腔实际情况。