腓肠肌腱瓣翻转强化法治疗跟腱断裂临床研究

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目的:系统比较腓肠肌腱瓣翻转强化断端法与单纯端端吻合法治疗跟腱断裂的术后疗效及并发症发生率差异,为临床上建立跟腱断裂的优化诊疗方案提供参考。方法:收集我科2007年——2012年的跟腱断裂的病例资料,将符合纳入标准的病例分为腓肠肌腱瓣翻转强化组和单纯端端吻合组(改良Kessler法),分别对其术后半年疗效及并发症发生情况进行评估,治疗结果采用Arner Lindholm和Ankle-Hindfoot Scale评分标准进行评分。采用SPSS16.0统计软件包,将评分结果进行χ2检验或校正的χ2检验、t检验,以P<0.05为差异有显著性,比较两组病人的疗效及并发症发生率的差异。结果:50例患者得到随访,其中腓肠肌瓣翻转强化组20例,单纯端端吻合组30例。两组终末治疗结果:Arner Lindholm评分:腓肠肌腱瓣组:优15良5差0;端端吻合组:优15良14差1(p<0.05)。 Ankle-Hindfoot Scale评分腓肠肌腱瓣组:98±1.02(96.98-99.02)端端吻合组:95±1.55(93.45-96.55)(p<0.05)。跟腱再断裂、神经血管损伤、伤口感染并发症的发生率的差异无统计学意义(p>0.05)。结论:腓肠肌腱瓣翻转强化法治疗跟腱断裂与单纯端端吻合法相比能够改善跟腱断裂病人的功能预后,且两组并发症无统计学差异,操作简单,值得推广应用。
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