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目的:射频消融治疗子宫肌瘤是一种临床显著有效的微创治疗手段,它通过破坏肌瘤组织缩小肌瘤体积,同时不伤害其它组织及器官。该研究的主要目的是评估超声引导下经阴道射频消融治疗子宫肌瘤的可行性、安全性及有效性。
方法:46例未绝经的有症状的子宫肌瘤患者接受了超声引导下经阴道射频消融治疗子宫肌瘤的门诊手术。在治疗前和治疗后的第3、6、12个月分别通过超声评估肌瘤的大小。通过子宫肌瘤症状和生活质量问卷(Uterine Fibroid Symptom and Quality of Lifequestionnaire UFS-QOL)在治疗前和治疗后的第12个月再进行评估子宫肌瘤引起的相关症状的严重程度分级(SSS)及健康相关生活质量(HR-QOL)。
结果:患者年龄的平均值(±标准差)是40.8±6.5岁。主要肌瘤的平均初始大小是4.8±1.1cm,主要肌瘤的平均初始体积是67.4±51.1cm3。通过随访评价得出主要肌瘤治疗后第3、6、12个月平均减小的体积率分别是53.8%,72.1%,83.0%。治疗后的第12个月患者症状严重程度分级(SSS)和健康相关生活质量(HR-QOL)评估均明显提高。术中及术后患者均未出现并发症,再次手术率是8.7%。通过射频消融治疗子宫肌瘤后,有两例患者成功分娩健康的婴儿,在临产及分娩过程中没有出现并发症。
结论:通过研究治疗后肌瘤缩小体积和肌瘤相关症状及生活质量的改善程度表明,超声引导下经阴道射频消融治疗子宫肌瘤是一种可以在门诊进行的安全有效、创伤小的子宫肌瘤治疗手段。