曲安奈德联合鼠神经生长因子辅助治疗眶下壁骨折后眶下神经损伤的临床研究

来源 :南昌大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:fengliufeng
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目的:通过眶下神经定量感觉测试,评价局部应用曲安奈德联合鼠神经生长因子辅助治疗眶下壁骨折后眶下神经损伤的临床疗效。方法:前瞻性随机对照研究。纳入2020年4月至2021年3月于南昌大学附属眼科医院接受眶下壁骨折整复术的眶下壁骨折患者43例(43眼)。采用随机数字表法将患者分为两组,其中试验组20例(20眼)术中将浸润曲安奈德和鼠神经生长因子的明胶海绵放置于神经损伤处;对照组23例(23眼)术中无特殊处理。术后随访6个月,通过定量感觉测试(两点定位觉、触觉、痛觉)比较患侧和健侧下睑区的感觉,结果以不对称指数(asymmetry index,AI)表示,并观察感觉障碍面积变化以评估两组患者眶下神经损伤的恢复情况。结果:基线结果显示,两组性别、年龄、受伤时间及术前两组间感觉测试无差异(均P>0.05)。与术前相比,两组患者术后1周的两点定位觉、触觉、痛觉AI值均升高(均P<0.05);术后1个月均不同程度改善;术后3个月痛觉差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月各项感觉均较治疗前明显改善(均P<0.01)。组间比较:术后1个月两点定位觉、痛觉差异有统计学意义(均P<0.05);术后3个月痛觉有统计学差异(P<0.05),试验组神经恢复有效率优于对照组(P<0.05);术后6个月,两组相比无统计学意义(P>0.05)。结论:1.定量感觉测试可对眶下神经不同分支测试,不同神经分支损伤恢复时间不同。2.与对照组相比,局部应用曲安奈德联合鼠神经生长因子辅助治疗眶下壁骨折后的眶下神经损伤早期内恢复效果良好。
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