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目的:探讨仲景胸痹“阳微阴弦”理论及以此理论其为指导的胸痹辨证分型与血管内皮收缩因子-血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)和血管内皮舒张因子-一氧化氮(NO)的内在联系,为仲景胸痹“阳微阴弦”理论的物质基础研究提供客观依据。方法:按国家中医药管理局1994—06—28发布《中医病证诊断疗效标准》参照《中药新药临床研究指导原则》中医证型辨证标准,选择224例胸痹患者(男159例,女65例),平均年龄67.93±10.74岁。经中医辨证:阳微为主型(简称阳微型)61例,阳微阴弦并重型(简称阳微阴弦型)77例,阴弦为主型(简称阴弦型)86例。选择健康对照组36例。血浆血管紧张素Ⅱ测定采用放射免疫法,一氧化氮测定采用镉还原比色法。结果:①研究对象一般情况:胸痹三型之间及其与健康对照组之间性别、年龄、体重指数等情况齐同检验,均无统计学意义,具有可比性。②224例胸痹者中阳微型以气阴两虚证,心肾阴虚证多见,阳微阴弦型以气虚血瘀证多见,阴弦型以痰阻心脉证多见,阴寒凝滞证较少。③224例胸痹患者血浆血管紧张素Ⅱ的含量为:阴弦型>阳微阴弦型>阳微型>健康对照组。阳微型、阳微阴弦型、阴弦型与健康对照组比较均有统计学意义(P<0.01)阴弦型血管紧张素Ⅱ较阳微阴弦型、阳微型含量高,各型之间比较亦有统计学意义。(P<0.01)。血清一氧化氮的含量为阳微型<阳微阴弦型<阴弦型<健康对照组,阳微型、阳微阴弦型、阴弦型与健康对照组比较均有统计学意义(P<0.01)。阳微型的一氧化氮含量较阳微阴弦型、阴弦型低,各型之间比较有统计学意义(P<0.01)。④根据阳微型、阴弦型、阳微阴弦型的血管紧张素Ⅱ和一氧化氮的样本数据,运用多元统计的判别分析推导出一型判别函数,根据建立的判别函数分型,总判别率为90.4%。结论:①本课题观察的胸痹病例中新猎医科大学医学硕士学位论文阴弦型患者最多,阳微阴弦型患者次之,阳微型患者最少。②本课题研究结果表明:胸痹患者血管紧张素H升高,一氧化氮减低,并且随证型的变化而各异,血管紧张素I工、一氧化氮似可作为胸痹中医辩证的客观指标之一。③通过运用判别分析,说明血管紧张素H和一氧化氮似可作为阳微型、阴弦型、阳微阴弦型分型辨别的客观依据之一。关键词胸痹;阳微阴弦;冠心病;辨证分型;血管紧张素II/血浆; 一氧化氮/血清