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背景:胸腺上皮肿瘤发病率低,病程发展缓慢,病理类型复杂,分类方法繁多,既有显微镜下复杂的组织结构,病理与预后又不统一,而且临床上有关的前瞻性随机对照的实验研究很少,导致临床医师对胸腺瘤认识相对不足,对其合理的病理分类及治疗模式存在争议。目的:研究c-kit、PTEN在胸腺上皮肿瘤中的表达情况,探讨两者与胸腺上皮肿瘤的病理类型、临床分期及是否合并重症肌无力(MG)的关系。方法:收集经手术切除且病理证实为胸腺增生、胸腺瘤及胸腺癌的病例,所有患者均未经术前化疗或放疗。记录每个胸腺上皮肿瘤患者的病理分型、临床分期及是否合并重症肌无力等情况。应用免疫组织化学方法(S-P法)检测14例胸腺增生、60例胸腺瘤、12例胸腺癌的c-kit、PTEN表达情况,所得结果应用SPSS19.0进行统计分析。结果:1 c-kit在胸腺增生、胸腺瘤、胸腺癌三组中的阳性表达率依次为7.1%,13.3%,66.7%,呈逐渐增加趋势,且之间有显著性差异(P<0.05);c-kit在非侵袭性胸腺瘤患者(A型+AB型)中阳性表达率为9.4%,这低于侵袭性胸腺瘤患者(B1型+B2型+B3型)中的阳性表达率17.9%,差异无统计学意义(P=0.335);c-kit在Masaoka分期中I期、II期、III期、IV期阳性表达率依次为12.5%、13.3%、15.4%、12.5%,之间无显著性差异(P=0.998);c-kit在合并MG的胸腺瘤中的阳性表达率及未合并MG的胸腺瘤中的阳性表达率依次为13.5%,13.0%,二者之间无显著性差异(P=0.985)。2 PTEN在胸腺增生、胸腺瘤、胸腺癌三组的阳性表达率依次为85.7%、55.0%、16.7%,呈逐步降低的趋势,三者之间差异有统计学意义(P<0.05);PTEN在非侵袭性胸腺瘤患者(A型+AB型)中的阳性表达率为71.9%,明显高于侵袭性胸腺瘤患者(B1型+B2型+B3型)中的阳性表达率35.7%,两者的差异有统计学意义(P<0.05);PTEN在Masaoka分期中I期、II期、III期、IV期的阳性表达率分别为83.3%、53.3%、30.8%、12.5%,呈逐步降低的趋势,四者之间存在显著性差异(P<0.05);PTEN在合并MG与未合并MG的胸腺瘤中的阳性表达率依次为54.1%、60.9%,两者之间无显著性差异(P=0.604)。结论:1 c-kit蛋白表达与胸腺病理分型存在正相关,与胸腺瘤的侵袭性关系不明显,表明c-kit是一个鉴别胸腺瘤和胸腺癌的很好的分子标记。2 PTEN表达与胸腺病理类型及Masaoka分期均呈明显负相关,说明PTEN不仅有利于帮助胸腺瘤、胸腺癌的诊断,而且可为胸腺瘤的侵袭性诊断提供依据。3 c-kit和PTEN在胸腺上皮肿瘤的发生、进展中起一定作用,检测它们有助于综合评估及指导治疗。c-kit和PTEN在胸腺瘤中的表达与是否合并重症肌无力无关。