塞来昔布、氨酚羟考酮和加巴喷丁用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的比较研究

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目的比较塞来昔布、氨酚羟考酮与加巴喷丁用于腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛与镇静的效果。方法选取广西医科大学第一附属医院西院微创外科拟行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为3组:塞来昔布组(A组),氨酚羟考酮组(B组)和加巴喷丁组(C组),每组20例。患者服药时间统一为术前8h;术后6h(可进食后);术后第1、2日;于术后第3日停止给药。A组在术前8h口服2粒,共400 mg,术后6h患者可进食后口服1粒,术后第1、2日口服2次/日(早晚各1次),每次1粒;B组在术前8h口服1片(每片含盐酸羟考酮5 mg及对乙酰氨基酚325 mg)术后6h患者可进食后口服1片,术后第1、2日口服2次/日(早晚各1次),每次1片;C组在术前8h口服3粒,共900mg,术后6h患者可进食后口服1粒,术后第1、2日口服3次/日(早中晚各1次),每次1粒。分别于术毕清醒后0.5 h、术后6h(可进食后)、12 h、24 h、48 h时记录静息与活动(咳嗽、下床活动等)状态下患者的VAS评分、镇静评分以及用药期间出现的相关不良反应。结果静息状态下3组VAS评分在术后各时点差异无统计学意义(P>0.05);活动状态下3组VAS评分在术后6h、12h、24h时点比较有统计学差异(P<0.05),其中C组最高,A组次之,B组最低;镇静评分除术后48 h时点外,其余各时点3组比较有统计学差异(P<0.05),其中C组最高,B组次之,A组最低;3组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论塞来昔布、氨酚羟考酮和加巴喷丁均可安全有效地用于腹腔镜手术术后镇痛;3者镇痛效果比较为氨酚羟考酮最强,镇静效果加巴喷丁最好。
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