宁波市急性职业性手外伤流行病学及经济负担研究

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背景:急性职业性手外伤是指职业人群在工作中,由急性事件或瞬时因素引起的手部创伤,一种常见的职业伤害。手的功能丧失或者受限不仅影响病人的生活和工作,而且给家庭带来沉重的负担,给社会造成了很大的经济损失。因此,研究职业性手外伤的发生规律、确定手外伤发生原因、评估其经济负担和制定相应的干预措施是急需解决的课题,而对职业性手外伤的流行病学研究是开展职业性手外伤预防的基础工作。方法:本文以宁波市急性职业性手外伤患者为研究对象,对急性职业性手外伤的分布和构成特征做了描述性分析;采用病例交叉设计,研究急性职业性手外伤瞬时危险因素,并分析了时间因素对手外伤的影响;通过对职业性手外伤经济负担研究,掌握了手外伤所致经济损失。结果:宁波市职业性手外伤的发生以男性为主,大多数为20-39岁的青壮年,秋季和夏季是高发季节。食指是职业性手外伤最易受伤的部位,伤害性质以挤压伤为主,离断伤也占有很大比例。职业性手外伤的发生主要集中在制造业,包括机械机电行业、电子行业等冲压行业。病例交叉研究结果显示,设备异常、非日常工作、注意力不集中、操作方式改变、匆忙和生病或不适能够增加急性职业性手外伤发生的可能性,戴手套不能确定是手外伤发生的危险因素或保护因素。手外伤主要集中在上午8点到11点之间。在工作较长时间后发生手外伤的可能性增加,可能与长时间工作所致疲劳有关。工作班制不同对手外伤的发生也有一定程度的影响。本研究中,手外伤的人均经济负担为18094元,其中间接经济负担是直接经济负担的3.8倍,与国外相似研究结果一致。结论:宁波市职业性手外伤发病率扔处于较高水平,但职业性手外伤是可以预防的,应根据其发病规律和原因,采取针对性的预防措施。DALY与人力资本法相结合评价职业性手外伤的间接经济负担是一种有效的方法。选择专业医院和机构对手外伤病人进行合理充分的治疗和康复能够促进病人的恢复,早日返回工作岗位,从而减少间接经济负担。
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