目的:戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)感染所致的戊型肝炎多为急性自限性肝炎,重型肝炎较少发生。一旦发生,患者病情可迅速发展,短期内合并多脏器功能障碍甚至死亡。重型肝炎患者因免疫功能受损和肠道微生态紊乱而易继发感染。抗菌药物是控制感染的有效手段,而它的长期应用也会加重肠道微生态紊乱的程度。抗菌药物和肠道微生态紊乱同时也是抗菌素相关性腹泻(Antibiotic-associated diarrhea,AAD)发生的重要原因。因此,本文通过阐述AAD的危险因素、涉及肠道微生态失调的机制、诊断、治疗和预防,以提高临床医师对它的认识,为同类型疾病的临床诊断和治疗方案提供帮助。方法:选取1例2017年就诊于河北医科大学第三医院感染科的急性戊型重型肝炎合并AAD患者的临床病例资料。通过查阅国内外相关文献归纳总结AAD的危险因素、涉及肠道微生态失调的机制、诊断、治疗和预防。结果:本例患者HEV感染后导致重型肝炎和肝外损伤。同时,因继发感染应用多种抗菌药物后出现AAD。通过治疗原发病、继发感染及AAD后病情好转。结论:抗菌药物的长期应用和由此引发的肠道微生态失衡是导致AAD的主要因素和机制。AAD的治疗重点在于停用抗菌药物,恢复肠道微生态的平衡。AAD应争取做到早发现、早诊断、早治疗,及时采取相应治疗措施,避免发生更严重的并发症。