蝶骨嵴脑膜瘤显微手术CTA应用及其临床意义

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目的:蝶骨嵴脑膜瘤手术切除难度大,术后并发症较多,是神经外科手术难点之一。本研究拟通过研究CT血管造影,探讨蝶骨嵴脑膜瘤显微神经外科手术中的血管保护等问题,从而减少术后并发症,提高肿瘤全切率。方法:选取同济医院神经外科自2011年1月至2013年1月共计10例蝶骨嵴脑膜瘤患者术前进行CTA检查,观察肿瘤与周围血管等组织结构的关系,指导手术方案制定,观察疗效并对显微手术技巧进行总结。结果:CTA可以清楚显示蝶骨嵴脑膜瘤形态及其与毗邻血管间的三维关系。10例患者,其中8例达到全部切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级),Ⅲ级切除1例,Ⅳ级切除1例,无手术死亡,术后症状较术前均有好转。结论:CTA可以提供脑膜瘤血供情况,及其与毗邻血管的三维空间关系,为显微手术方案制定提供有用信息,在蝶骨嵴脑膜瘤术前评估中有重要的价值。同时,采用合理的显微外科技术,术中对重要血管进行保护,可进一步提高蝶骨嵴脑膜瘤的手术效果。
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