目的对X线透视辅助徒手法与CT三维图像导航系统引导下胸椎椎弓根螺钉置入的精确性、置钉时间和置钉出血量进行对比研究。方法使用X线透视辅助徒手法和CT导航系统辅助下分别置入132枚及128枚胸椎椎弓根螺钉,记录手术置钉时间及置钉出血量,术后均行经椎弓根水平的CT平扫+三维重建,参考Richter法评估椎弓根螺钉置入的精确性。结果X线透视辅助徒手组置钉优良率为87.12%,平均置钉时间为3.91±2.28min／枚,平均置钉出血量为10.08±7.58ml/枚；CT三维图像导航组置钉优良率为96.88%,平均置钉时间为5.87±1.34min/枚,平均置钉出血量为18.31±8.56ml／枚。两组病例的优良率、每枚螺钉置钉时间及每枚螺钉置钉出血量的差异有显著地统计学意义(P优良率<0.05、P置钉时间<0.01、P置钉出血量<0.05)。置钉时间与置钉出血量之间存在直线关系(P<0.01)。结论CT三维图像导航系统较X线透视辅助徒手法的确能显著提高胸椎椎弓根螺钉置入的精确性、安全性；但是CT三维图像导航系统操作相对复杂繁琐,需要较长的学习曲线,因而CT三维图像导航系统较X线透视辅助徒手法胸椎椎弓根螺钉的置钉时间长,手术时间的延长则可导致术中出血量相应地增多。