蛋白酶激活受体-2在不同潮气量所致大鼠肺损伤中的表达

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目的:观察不同潮气量对大鼠肺损伤中蛋白酶激活受体-2(PAR-2)表达的影响,探讨机械通气诱发的PAR-2变化和肺损伤之间的关系。方法:清洁级健康雄性SD大鼠60只,鼠龄12~16周,随机分为三组(n=20):对照组(A组):仅做气管切开;小潮气量机械通气组(L组):潮气量(VT)=8ml/kg,呼吸频率(f)=40次/分,吸入氧浓度(FiO2)=21%,吸呼比(I:E)=1:2,呼气末正压通气压力(PEEP)=0 cmH2O;大潮气量机械通气组(H组):VT=40ml/kg,余参数同小潮气量组。各组按通气时间又分为a、b、c、d四个亚组。各组分别在对应时间点取动脉血后以窒息法处死大鼠。取肺组织测定湿/干重比(W/D);对支气管肺泡进行灌洗并计数其中白细胞(WBC)含量;测定血清中肿瘤坏死因子-alpha (TNF-alpha)和白介素-8(IL-8)水平;在光学显微镜下观察肺组织病理改变并评分,并分别以逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测肺组织中PAR-2 mRNA的表达、免疫组化法检测肺组织中PAR-2蛋白表达。运用SPSS17.0统计软件单因素方差分析及Pearson相关分析分析结果。结果:与A组和L组相比,H组肺组织湿/干重比值、肺组织损伤评分、BALF中WBC计数均显著性增加,血清TNF-alpha和IL-8水平明显升高(P<0.05)。PAR-2mRNA检测结果,PAR-2的相对表达值:A组几乎不表达,L组可有极少量PAR-2mRNA表达,H组表达明显,尤以Hd组最明显(P<0.05)。PAR-2 mRNA蛋白检测结果,通过图像分析系统MIAS2000比较各组的光密度,显示各组间有显著性差异,H组表达明显,尤以Hd组最明显(P<0.05)。肺组织中PAR-2 mRNA及其蛋白表达与肺损伤评分和细胞因子水平呈正相关。结论:大潮气量机械通气及小潮气量长时间机械通气均可致肺组织PAR-2 mRNA和蛋白表达明显增强,与肺损伤评分及细胞因子含量呈正相关。
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