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目的:观察乙肝肝硬化患者急性肾损伤(acute kidney injury AKI)的发病率,分析其发生、进展与临床参数的关系,探讨其临床意义。方法:回顾性分析我院乙肝肝硬化病人148例,分为单纯肝硬化组、肝硬化并AKI组(并对AKI进一步分期),收集患者临床资料,研究乙肝肝硬化并AKI发病率,通过线性回归分析探讨乙肝肝硬化并AKI发病及进展与临床参数的关系。应用SPSS21.0软件对所有数据进行统计学分析,计量资料采取均数±标准差((?)±s)表示,两组间的计量资料比较采取独立样本t检验,多组间(组数>2)计量资料采用单因素方差分析及非参数秩和检验(Kruskal-Wallis H检验)。运用多元线性回归分析乙肝肝硬化病人急性肾功能受损的发生及严重性与临床参数的相关性;P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.乙肝肝硬化并AKI的发病率:本研究纳入148例乙肝肝硬化病人,其中乙肝肝硬化并AKI为27例,发病率为18.24%;其中AKIⅠ期发病率为13.51%,AKIⅡ期发病率为4.73%。2.乙肝肝硬化并AKI与临床参数的相关性分析:本研究通过独立样本t检验比较乙肝肝硬化组和乙肝肝硬化并AKI组之间的临床参数,结果显示:NH3、CK、CKMB、HBDH、CHE、ALB、β2MG、TBIL、BUN、eGFR、PT、INR、APTT、Hgb、PLT、ICG、kPa、Sex、腹水轻重、Child-Pugh评分在两组之间具有差异性(P<0.05)。进一步采用二元线性回归分析筛选,结果显示:HBDH、Hgb、eGFR与肝硬化并AKI的发生呈线性相关。3.乙肝肝硬化并AKI严重程度与临床参数的关系:通过单因素方差分析检验对照组、乙肝肝硬化并AKIⅠ期和乙肝肝硬化并AKIⅡ期之间临床参数的关系,结果显示:NH3、CKMB、HBDH、CHE、ALB、β2MG、TBIL、BUN、eGFR、PT、INR、APTT、Hgb、PLT、ICG、Sex、腹水轻重、Child-Pugh评分在两组之间具有差异性(P<0.05),进一步采取多元线性回归分析筛选,结果显示:eGFR、INR、Age与肝硬化并AKI的发生及进展呈线性相关。结论:eGFR下降、INR上升,乙肝肝硬化并AKI发病率及分期升高,提示eGFR、INR的变化可能成为预测乙肝肝硬化并AKI发生及进展的临床指标。