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目的:通过临床对照研究,评价半夏白术天麻汤加味联合应用苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧达)对2级高血压病痰瘀阻络证的临床疗效和用药的安全性,为2级高血压病的治疗提供新的用药参考和诊治思路。方法:根据纳入标准和排除标准筛选病例150例,对所有患者进行为期4周的施慧达,每次2.5mg,日1次口服治疗,待疗程结束后,将血压<140/90mmHg设为达标标准,将未达标患者进行随机分组,分别命名为试验组和对照组,试验组在原降压药物的基础上联合应用半夏白术天麻汤加味;对照组在原降压药物的基础上联合服用培哚普利片,每次4mg,日1次口服。治疗周期均为4周,以血压和中医证候积分为疗效判定指标,观察比较使用施慧达与加用半夏白术天麻汤加味治疗2级高血压病的临床疗效,以及半夏白术天麻汤加味联合运用施慧达与培哚普利片联合应用施慧达的临床疗效和不良的药物反应。结果:(1)试验组和对照组治疗后SBP、DBP显著降低(P<0.05),两组降压疗效相当,总有效率分别为97.37%和94.74%。(2)试验组和对照组治疗后中医症状较治疗前改善。试验组疗效(总有效率100%)优于对照组(总有效率89.47%),其中以头痛、呕吐痰涎、头重、失眠、心悸和气短的临床疗效差异显著(p<0.05)。(3)在治疗期间及治疗后,试验组患者无一例出现不适症状及肝肾功能的异常改变。对照组1例患者头痛加重,1例头晕加重,2例出现睡眠紊乱,试验组较对照组更安全。结论:(1)半夏白术天麻汤加味是治疗高血压的有效方剂,联合施慧达可提高2级高血压治疗的临床疗效。(2)半夏白术天麻汤加味联合施慧达治疗高血压与施慧达联合培哚普利降压疗效相当,可有效地改善患者的临床症状,在头痛、呕吐痰涎、头重、失眠、心悸和短气的治疗方面具有明显的优势,无不良反应,服药安全,对临床高血压病2级痰瘀阻络型患者可加以运用。