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目的:探讨年龄因素对儿童活体肝移植术(LDLT)手术效果的影响。方法:对2017年07月-2018年11月在本院单中心行活体肝移植术患儿的临床资料进行回顾性分析,按手术年龄<12M(A组)、手术年龄≥12M(B组)分为两组,对两组受体的术前一般资料、术中情况、术后肝功能变化、术后并发症(肠道并发症、急性排斥反应、血管并发症、胆道并发症)及生存情况进行比较和统计学分析。结果:(1)本组病例27例,A组18例,B组9例,受体手术年龄(5.6-106.0,8.0)M。(2)移植手术时身高(cm)(A组:63.61±1.88,B组:96.22±27.56,P=0.00)、体重(kg)(A组:6.6±0.72,B组:96.22±27.56,P=0.00)两组比较B组高于A组。(3)术中冷缺血时间(min)(A组:139.06±28.04,B组:110.56±24.12,P=0.015)A组较B组长。(4)儿童终末期肝病(PE LD)评分(A组:6.33±10.12,B组:6.78±13.51,P=0.924)、移植物质量与受体质量比(GRWR)(A组:3.73±0.92,B组:2.82±1.16,P=0.061)、体重指数(BMI)(A组:16.29±1.44,B组:15.34±1.33,P=0.11)、术中热缺血时间(min)(A组:13.00±7.15,B组:9.11±5.42,P=0.164)、术中无肝期时间(min)(A组:61.33±22.66,B组:57.78±17.95,P=0.686)、术中下腔静脉阻断时间(min)(A组:35.89±20.11,B组:59.33±15.77,P=0.699)、门静脉阻断时间(min)(A组:72.33±25.92,B组:32.89±15.50,P=0.181)及手术时间(min)(A组:712.44±266.46,B组:849.11±303.87,P=0.241)的比较两组差异无统计学意义。(5)供肝肝动脉内径(mm)(A组:2.75±1.36,B组:2.61±0.59,P=0.774)、受体门静脉主干内径(mm)(A组:5.41±1.46,B组:7.24±6.17,P=0.236)、受体肝固有动脉内径(mm)(A组:3.61±1.27,B组:4.01±0.78,P=0.400)、受体肝左动脉内径(mm)(A组:2.73±0.76,B组:2.73±0.52,P=0.998)两组比较差异无统计学意义;(6)受体肝右动脉内径(mm)(A组:2.55±0.46,B组:3.02±0.69,P=0.043)比较B组大于A组,差异有统计学意义。(7)受体术后总胆红素(TBiL)正常时间(d)(A组:10.00±7.05,B组:11.25±7.03,P=0.686)、术后天门冬氨酸转氨酶(AST)正常时间(d)(A组:11.13±13.48,B组:8.00±3.29,P=0.529)、术后丙氨酸转氨酶(ALT)正常时间(d)(A组:13.63±4.05,B组:12.63±3.34,P=0.553)的比较两组差异无统计学意义。(8)患儿术后1周、2周、4周的总胆红素、直接胆红素、天门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶的比较两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。(9)术后出现肠道并发症(A组16.7%,B组:11.1%,χ~2=0.147,P=0.702)、急性排斥反应(A组16.7%,B组:0%,χ~2=1.689,P=0.194)及血管并发症(A组11.1%,B组:11.1%,χ~2=0.00,P=0.750)的比较两组差异无统计学意义。(10)两组术后均未出现胆瘘、胆道狭窄等胆道并发症;除外出现血管并发症的3例患儿,其余患儿术后肝功能均可降至正常。(11)术后并发症发生率(A组44.4%,B组:22.2%,χ~2=0.885,P=0.348)的比较两组差异无统计学意义。(12)受体术后生存率(A组11.1%,B组:11.1%,Log-rankχ~2=0.00,P=0.987)的比较两组差异无统计学意义。结论:年龄因素对儿童活体肝移植的手术环节有一定的影响,主要原因在于年龄小于1岁的患儿,其血管管径小、术中冷缺血时间长,但对手术效果不产生影响。