目的1.探究卵巢子宫内膜异位症(OEM)的临床病理学特征,寻找发病的相关危险因素,以期对卵巢子宫内膜异位症的一级预防提供理论依据,从而降低OEM的发病风险;2.研究异位内膜与原位内膜的相关性,从形态学方面分析异位内膜与原位内膜的周期性变化,为进一步探讨OEM发生机制奠定基础。方法1.采用病例—对照研究方法,选取2013年12月至2017年12月期间,在泰山医学院附属医院经病理证实为OEM的患者共637例作为病例组,平均年龄46.43士7.32岁;同时搜集637例同期就诊的健康查体的非OEM的女性患者的病历资料作为对照组,平均年龄为44.23士8.19岁。采取查阅病例信息、电话随访及床前咨询的方式,按照统一标准填写《卵巢子宫内膜异位症发病相关因素调查表》(见附表1),内容包括一般病史、月经及生育情况、妇产科操作情况、妇科其他相关疾病、其他心脑血管疾病史等30多项指标。全部数据处理采用软件包建立数据库,统计学分析采用SPSS21.0软件,行差异性检验及单因素Logistic回归分析后,把具有统计学意义的指标归纳入多元Logistic回归分析。2.利用对照—病例研究方法,根据rAFS分期分组将637例OEM患者,分为轻度组(Ⅰ期、Ⅱ期)、重度组(Ⅲ期、Ⅳ期);对比二者的血清CA125水平,统计学分析应用SPSS21.0软件,针对两组资料分别进行差异性检验及相关性研究。3.利用光学显微镜观察患者HE染色石蜡切片,比较卵巢异位子宫内膜与原位内膜的形态学差异。结果1.经χ~2检验、Mann-Whitney U秩和检验以及单因素Logistic回归联合分析显示,妊娠、人工流产、流产方式、职业、BMI、经量、痛经、宫腔操作史、盆腔操作史、子宫平滑肌瘤、盆腔炎、子宫腺肌病、子宫内膜增生或息肉是OEM的危险因素。多元Logistic分析证实OEM的独立危险因素是痛经、子宫内膜增生或息肉、子宫腺肌病、人工流产、子宫平滑肌瘤。2.经χ~2检验,OEM分期与血清CA125水平具有显著关联性,即重度组卵巢子宫内膜异位症患者血清CA125水平明显高于轻度组OEM。3.从组织形态学角度观察,卵巢的异位内膜与正常子宫内膜形态相近,异位与原位内膜周期符合率达82.4%,提示一种激素可能同时调控卵巢异位内膜组织与原位内膜。结论1.子宫内膜增生或息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、人工流产、痛经是卵巢子宫内膜异位症(OEM)的独立危险因素。尽早发现并干预上述因素,可能为卵巢子宫内膜异位症(OEM)预防和治疗提供方向性参考。2.血清CA125水平在卵巢子宫内膜异位症分期上存在显著性差异,且与卵巢子宫内膜异位症的分期呈正相关,可用来评估卵巢子宫内膜异位症的严重程度。3.调控原位内膜的激素可能同时调控卵巢上的异位子宫内膜。