论文部分内容阅读
目的了解马鞍山市成年居民高血压、糖尿病和血脂异常流行现状及其影响因素,为确定疾病预防控制优先领域、干预重点人群及干预因素、制定马鞍山市慢性病预防控制策略和措施提供科学依据。方法于2020年9~10月采用多阶段分层整群随机抽样的方法调查马鞍山市花山区、博望区及和县三个地区的成年居民。调查内容包括问卷调查、体格测量和实验室检测。问卷调查包括家庭问卷(调查对象家庭成员基本信息等)和个人问卷(基本信息、生活方式和行为习惯、三种慢性病患病、知晓、治疗和控制情况等)。体格测量包含身高、体重、腰围和血压。收集调查对象清晨空腹静脉血,检测血清中空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇的含量。结果参与本研究的调查对象共5425人,有效样本量为5115人,样本有效率为94.29%。其中,男女分别为2399和2716人,男女比例为1:1.3;最大年龄为93岁,最小年龄为18岁,平均年龄为51.58岁。高血压患者为2067人,高血压粗患病率为40.41%(标化率为33.51%),知晓率为66.13%,治疗率为62.89%,控制率为45.57%。单因素分析结果显示,高血压组和非高血压组在不同性别、年龄、地区、文化程度、职业、婚姻状况、静坐时长、睡眠时间、睡眠质量、慢性病家族史及BMI组(kg/m~2)组分布差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,与18~岁相比,45~和60~岁高血压患病风险增加(OR=1.98,95%CI:1.63~2.42;OR=4.51,95%CI:3.58~5.68);农村居民患高血压的风险是城市居民的1.61倍(OR=1.61,95%CI:1.32~1.96);与农林牧渔水利业生产人员相比,商业、服务业人员患高血压的风险降低(OR=0.70,95%CI:0.50~0.98),专业技术人员患高血压的风险降低(OR=0.73,95%CI:0.54~0.99);丧偶相比未婚高血压患病风险增加(OR=1.86,95%CI:1.22~2.84);有慢性病家族史的居民高血压患病率增加(OR=1.81,95%CI:1.56~2.11);与体重正常居民相比,超重和肥胖使高血压患病风险增加(OR=1.19,95%CI:1.00~1.41;OR=1.44,95%CI:1.15~1.80)。糖尿病患者为948人,糖尿病粗患病率为18.53%(标化率为15.68%),知晓率为70.36%,治疗率为43.46%,控制率为45.89%。单因素分析结果显示,糖尿病组和非糖尿病组在不同年龄、民族、文化程度、职业、婚姻状况、二手烟暴露、锻炼、静坐时长、睡眠质量、午睡、慢性病家族史、BMI组(kg/m~2)及腹型肥胖组分布差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,与18~岁相比,45~和60~岁糖尿病患病风险增加(OR=1.72,95%CI:1.32~2.23;OR=3.03,95%CI:2.26~4.05);与农林牧渔水利业生产人员相比,离退休人员患糖尿病的风险增加(OR=1.48,95%CI:1.05~2.10);与静坐时长<3小时相比,静坐时长3~、5~和8~小时使糖尿病患病风险增加(OR=1.43,95%CI:1.15~1.78;OR=1.51,95%CI:1.17~1.96;OR=1.81,95%CI:1.30~2.53);与腰围正常居民相比,腹型肥胖使糖尿病患病风险增加(OR=1.44,95%CI:1.05~1.97)。血脂异常患者为2172人,血脂异常粗患病率为42.46%(标化率为40.82%),知晓率为39.00%,治疗率为18.88%。单因素分析结果显示,血脂异常组和非血脂异常组在不同年龄、地区、职业、二手烟暴露、锻炼、午睡、慢性病家族史、BMI分组(kg/m~2)及腹型肥胖组差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,与18~岁相比,45~和60~岁血脂异常患病风险增加(OR=1.17,95%CI:1.01~1.35;OR=1.28,95%CI:1.08~1.53);农村居民是城市居民患血脂异常的0.789倍(OR=0.79,95%CI:0.68~0.93);与农林牧渔水利业生产人员相比,商业、服务业人员患血脂异常的风险降低(OR=0.72,95%CI:0.55~0.94),国家机关、党群组织、企事业单位人员患血脂异常的风险降低(OR=0.72,95%CI:0.55~0.94);午睡相比不午睡血脂异常患病风险增加(OR=1.19,95%CI:1.06~1.35);与体重正常居民相比,超重和肥胖使血脂异常患病风险增加(OR=1.19,95%CI:1.00~1.41;OR=1.44,95%CI:1.15~1.80);腹型肥胖增加了血脂异常的患病风险(OR=1.27,95%CI:1.02~1.60)。马鞍山市成年居民三种慢性病的患病人数为3468人,其中,患一种慢性病的有2059人,患病率为40.25%;患两种慢性病的有1099人,患病率为21.49%;患三种慢性病的有310人,患病率为6.06%。结论马鞍山市高血压、糖尿病和血脂异常流行状况不容乐观。高血压可能与年龄、地区、职业、婚姻状况、慢性病家族史和BMI存在密切的联系,糖尿病可能与年龄、职业、静坐时长和腹型肥胖有关,血脂异常可能与年龄、地区、职业、是否午睡、BMI和是否腹型肥胖存在关联。卫生部门应对不同人群采取有针对性的防控政策和措施。