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目的火针疗法是现在临床上常用的治疗方法,然而现有的研究以临床观察和文献回顾性研究居多,机理研究颇少又较为分散,缺乏系统性,这在一定程度上限制了火针疗法的推广及发展,故其机理研究迫在眉睫。其可能是通过机械刺激激活人体细胞修复功能,并通过温热刺激促进血液循环而达到促进坏死细胞吸收、炎症消除的治序方法。根据现有文献的论述,红外热像检查所见到的异常温度分布,其形成机制主要与血管性因素、神经性因素及代谢异常有关。本课题拟从火针对刺激局部变化的角度进行研究,并从火针不同时间豚鼠腹部皮肤、胃黏膜变化,血清NO、ET的变化,和慢性非萎缩性胃炎患者体表温度的变化等方面着手研究火针疗法治疗胃黏膜损伤的机理。方法(1)火针疗法对豚鼠中脘穴局部组织形态学及血清NO、ET的研究:将60只豚鼠随机分为空白对照组(A组)、模型对照组(B组)、火针即刻组(C组)、火针1小时组(D组)、火针1天组(E组)和火针2天组(F组),共6组,通过火针对豚鼠腹部中脘穴的刺激,检测中脘穴周围腹部组织血管的毛细血管开放度和血清NO、ET的变化进行观察分析,探讨火针疗法对急性胃黏膜损伤豚鼠胃黏膜保护及修复作用的机理。(2)火针疗法对人体中脘穴周围局部红外成像的研究,通过火针刺激慢性非萎宿性胃炎病人的中脘穴,观察火针治疗前后的腹部温度(剑突下至神阙上)的改变规律,探索火针热能对人体局部的作用规律。结果(1)豚鼠胃黏膜溃疡指数统计结果:除火针即刻组外,其他各组与模型对照组,均小于0.05,具有显著性差异;(2)豚鼠血清NO含量检测结果:与B组相比,其他各组豚鼠血清NO值均高;B、C、D、F组与A组相比P<0.05,均有显著性差异;D、E组与B组组相比P<0.05,有显著性差异;E组与C组、F组相比P<0.05,均有显著性差异。(3)豚鼠血清ET含量检测结果:与B组相比,其他各组豚鼠血清ET浓度均高;B、C、D、F组与A组相比P<0.05,均有显著性差异;D、E组与B组、C组相比P<0.05,有显著性差异;E、F组与D组相比P<0.05,均有显著性差异;F组与E组相比P<0.05,有显著性差异。(4)豚鼠胃黏膜光镜镜检结果:A组胃黏膜各层光滑,无明显改变;B组胃黏膜层、黏膜下层可见轻至中度血管扩张、淤血;C组胃黏膜层、黏膜下层接浆膜层可见血管由轻度至重度的不同程度扩张、淤血;D组各层血管轻至中度扩张、淤血;E且可见黏膜层、黏膜下层及浆膜层均可见血管不同程度扩张、淤血;F组可见各层血管轻至重度扩张、淤血。(5)豚鼠皮下光镜镜检结果:A组和B组皆无明显改变;C组可见表皮血管不司程度的扩张、淤血,组织水肿,皮下见以嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞为主的炎性反应;D组血管不同程度的扩张、淤血,组织水肿,皮下见以嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞为主的炎性反应,炎性反应较为明显;E组血管不同程度扩张、淤血,组织水肿、坏死,可见以嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润;F组血管不同程度扩张、淤血,组织水肿、坏死,以嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润。(6)火针慢性非萎缩性胃炎患者中脘穴后,体表温度呈上升趋势。结论(1)火针中脘穴对胃黏膜有保护作用;(2)火针中脘穴对胃黏膜损伤有修复作用;(3)火针的热能效应对机体具有长效作用,可隔日进行针刺。