亚临床甲减对冠心病及冠心病相关危险因素的影响

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目的:分析比较住院患者亚临床甲状腺功能减退对冠心病相关生化指标、左室舒末径及射血分数、高血压、糖尿病、冠心病的影响。方法:本研究前瞻性的分析自2012年09月01日至2013年01月31日住院的患者,根据甲状腺功能分成亚临床甲减组、甲功正常组和其他组,以亚临床甲减组(39例)作为实验组,以甲功正常组(105例)作为对照组,两组共有病例144例,所有病例均检测TSH、FT3、FT4。行冠脉造影或入院时根据症状和实验室检查明确是否具有冠心病。分析比较亚临床甲减组和甲功正常组在影响冠心病的生化指标(甘油三酯、胆固醇、LDL-C、HDL-C、入院第2天空腹血糖水平、白蛋白、血清总胆红素和直接胆红素、血尿素氮以及血肌酐)上是否有差异性,在心脏左室舒末径和射血分数、在高血压、糖尿病和冠心病方面是否具有差异性。结果:39例亚临床甲减组的甘油三酯水平高于105例甲功正常组的甘油三酯水平,且具有统计学意义(P<0.05);39例亚临床甲减患者中,合并冠心病的患者有34例,105例甲功正常人中,冠心病患者有74例,亚临床甲减组冠心病的发病率高于甲功正常组,且具有统计学意义(P<0.05);39例亚临床甲减患者中,合并糖尿病的患者有10例,105例甲功正常人中,糖尿病患者有12例,亚临床甲减组糖尿病的发病率高于甲功正常组,且具有统计学意义(P<0.05);但在本研究的其他生化指标、心脏左室舒末径和射血分数,以及高血压方面两组相比没有统计学意义(P>0.05)。结论:亚临床甲减组甘油三酯水平均高于甲功正常组,亚临床甲减组糖尿病的发病率高于甲功正常组,亚临床甲减组冠心病的发病率高于甲功正常组,这提示有亚临床甲减的患者糖尿病和冠心病的发病率高,亚临床甲减影响冠心病的机制可能与甘油三酯有关,对糖尿病患者和冠心病患者应监测甲功。
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