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目的:探讨C-myc基因在B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cellnon-Hodgkins lymphoma，B-NHL)中的表达及与B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床分期、预后的相关性。 方法:收集于2011年01月至2013年11月期间在泸州医学院附属医院初发的90例B-NHL组织标本作为病例组，淋巴结反应性增生(Reactivehyperplasia of lymph node)患者组织标本作为对照组，并制作成组织切片;应用Envision两步法检测C-myc基因的表达情况，其中弥漫大B细胞淋巴瘤按Hans分类法分为生发中心型（GCB型）和非GCB型(N-GCB型)，统计C-myc基因的表达;免疫组化检测B-NHL患者组织Bcl-2和Bcl-6基因、ki-67的表达，并随访患者;统计分析C-myc基因的表达与B-NHL患者临床分期、预后的相关性。 结果:1、90例B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)中弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为80例，小B细胞淋巴瘤(Small B-cell lymphoma，SBL)为4例，伯基特淋巴瘤(Burkitts lymphoma，BL)为2例，滤泡性淋巴瘤(Follicularlymphoma，FL)为2例，套细胞淋巴瘤(Mantle cell lymphoma，MCL)为2例。54例发生于结外，36例发生于结内。2、90例B-NHL中C-myc基因表达阳性的为62例(62/90，68.88％)，12例RH中C-myc基因表达阳性的为3例(3/12，25％)，两者间具有显著性差异(P=0.003)。其中DLBCL中C-myc基因阳性表达为72.5％(58/80，)，小B细胞淋巴瘤中为25％(1/4)，伯基特淋巴瘤中为100％(2/2)，滤泡性淋巴瘤中C-myc基因阳性表达率为50％(1/2，50％)，套细胞淋巴瘤为2例(0/2，0％)。结内C-myc基因表达阳性为28例(28/36，77.77％)，结外为34例(34/54，62.96％)，两者间差异无统计学意义(P=0.137)。3、80例DLBCL患者中Ⅰ、Ⅱ期共为34例，C-myc基因阳性为18例(18/34，52.94％)，Ⅲ期为19例，C-myc基因表达阳性为16例(16/19，84.21％)，Ⅳ期为27例，C-myc基因表达阳性为24例(24/27，88.88％)，Ⅲ期+Ⅳ期的C-myc基因阳性表达率为86.95％(40/46)，与Ⅰ期+Ⅱ期比较两者间差异具有显著性(P=0.001)。4、80例DLBCL中GCB型为32例，C-myc基因表达阳性率为53.12％(17/32)，N-GCB型为48例，C-myc基因表达阳性率为85.41％(41/48)，两者间差异具有显著性(P=0.003)。5、90例B-NHL患者中ki-67高表达（3级，＞50％）为69例(68/90，75.56％)，其中C-myc基因阳性表达为50例(50/69，72.46％)，ki-67表达≤50％的病例数为21例，其中C-myc基因阳性表达为12例(12/21，57.14％)，两者间差异没有统计学意义(P=0.184)。6、90例B-NHL中有74例获得Bcl-2基因检测结果，76例获得Bcl-6检测结果，Bcl-2表达阳性组C-myc阳性表达率为75.56％(42/57)，Bcl-2表达阴性组C-myc阳性表达率为47.05％(8/17)，二者间具有统计学差异(P=0.040);Bcl-6表达阳性组中C-myc阳性表达率为82.35％(42/51)，Bcl-6表达阴性组C-myc阳性表达率为52％(13/25)，二者间具有统计学差异(P=0.005)。7、IPI评分0-2分组C-myc阳性表达率为61.4％(35/57);3-5分组C-myc阳性率为81.81％(27/33);二者间差异具有统计学意义(P=0.044)。8、本组病例随访到83例，生存期大于16月组C-myc基因阳性率为62％(31/50)，生存期小于等于16月组C-myc基因阳性率为82.85％(29/35)，结合KaplanMeier生存曲线提示二者间有统计学差异。 结论:1、C-myc基因在B细胞非霍奇金淋巴瘤中的表达率较高，为68.88％，与在淋巴结反应性增生组织中表达率相比，有临床统计学差异。2、C-myc阳性表达多见于侵袭性淋巴瘤，尤其在DLBCL的Ⅲ期、Ⅳ期中表达差异有统计学意义，在DLBCL的N-GCB型和GCB型中表达有显著性差异，故对于DLBCL的临床分期和预后有指导意义。3、小B细胞、伯基特、滤泡性淋巴瘤及套细胞淋巴瘤病例例数少，有待于补充更多的病例来验证。4、C-myc基因的表达与ki-67表达无关，而与Bcl-2、Bcl-6的表达呈正相关性。5、C-myc基因阳性病例16月死亡率明显高于C-myc阴性病例，KaplanMeier生存曲线提示二者间差异有统计学意义，故C-myc基因可作为B-NHL的预后因素。