论文部分内容阅读
目的:通过头颅侧位片测量正畸前成人骨性Ⅲ类错牙合不同面部生长型切牙的唇舌向和第一磨牙的近远中向倾斜度,探讨骨性Ⅲ类错牙合在垂直向不调时切牙和磨牙的代偿机制,为临床医生制定计划或实施治疗时利用代偿或去代偿提供参考。方法:依据纳入标准和面部生长型分型标准(FHI值和MP-SN角),选取成人骨性Ⅲ类错牙合患者水平生长型,平均生长型和垂直生长型各20例为研究组,成人安氏Ⅰ类骨性Ⅰ类错牙合每种面部生长型各20例作为对照组。使用12个角度作为评价切牙和第一磨牙倾斜度的指标,方差分析及SNK-q检验比较组内差异,独立样本t检验比较组间差异。结果:1、安氏Ⅰ类骨性Ⅰ类错牙合组测量结果:∠U1-SN和∠L1-MP随面型增高而减小,有统计学差别,提示上下颌切牙随面部生长型增高趋于直立;∠U6-SN,∠U6-FH,∠L6-MP也随面型增高而减小,有统计学差异,提示上下颌第一磨牙随面部生长型增高趋于向远中倾斜;∠U6-L6在不同面部生长型间无明显差别。2、骨性Ⅲ类错牙合组测量结果:垂直生长型的∠U1-SN小于水平生长型和平均生长型,∠L1-MP随面部生长型增高而减小;∠U6-SN和∠L6-MP随面型增高而减小,平均和垂直生长型的∠U6-FH小于水平生长型,以上差异均有统计学意义。提示骨性Ⅲ类错牙合组的切牙和第一磨牙倾斜趋势与对照组一致。3、骨性Ⅲ类错牙合组和安氏Ⅰ类骨性Ⅰ类错牙合组比较结果;骨性Ⅲ类错牙合组各面部生长型的∠U1-SN大于对照组,∠L1-MP小于对照组;平均和垂直生长型的∠U6-SN较对照组大,垂直生长型的∠U6-FH,∠U6-PP较对照组大;平均和垂直生长型的∠L6-SN、∠L6-PP大于对照组,∠L6-MP小于对照组;以上差异均有统计学意义。平均和垂直生长型的上颌切牙参照SN的代偿变化角度分别平均为5.00°、4.15°,上颌第一磨牙分别平均为2.85°、3.25°;下颌切牙参照MP的变化角度分别平均为7.15°、9.70°,下颌第一磨牙分别平均为2.75°、2.85°;提示平均和垂直生长型的切牙的代偿性变化较磨牙明显。结论:1、成人骨性Ⅲ类错牙合与安氏Ⅰ类骨性Ⅰ类错牙合垂直向不调时,切牙和第一磨牙代偿倾斜趋势一致,上下颌切牙随着面部生长型增高趋于直立,上下颌第一磨牙随着面部生长型增高趋于向远中倾斜。2、成人骨性Ⅲ类错牙合各面部生长型的切牙均有代偿性倾斜,上颌切牙代偿性唇向倾斜,下颌切牙代偿性舌向倾斜;平均和垂直生长型的第一磨牙有代偿性倾斜,上颌第一磨牙代偿性近中倾斜,下颌第一磨牙代偿性远中倾斜;切牙较磨牙代偿明显。