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前言 功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一种常见的消化系统疾病,其发病机制复杂,与诸多因素相关。运动功能障碍是FD的主要发病基础,约40%的FD患者存在胃排空延缓。中医学认为,功能性消化不良属于“痞满”、“胃脘痛”、“积滞”范畴,在此病的各种中医分型中,脾胃虚弱型构成了主要证型,辨证论治中应注重健脾补虚。健脾消食方以健脾、消食、行气的中药组成,能够改善胃肠运动、健脾消食,本实验研究健脾消食方对脾虚证大鼠胃肠运动和血清胃肠激素的影响,探讨其可能的作用机理。 目的 健脾消食方对脾虚证大鼠症状、胃排空率及小肠推进比、血清P物质(SP)、生长抑素(SS)的影响的实验研究,探讨中药煎剂对胃肠运动的影响及其可能作用机制,为脾虚证胃肠运动失调的治疗提供更好的方案。 方法 将健康SD雄性大鼠40只随机分为4组,每组10只:正常对照组、模型组、模型中药组、模型西药组。大鼠适应性喂养3天后,通过隔日游泳至力竭,猪油甘蓝交替喂饲方法建立脾虚模型,共25天。建模成功后,模型中药组予健脾消食方煎剂灌胃,模型西药组予莫沙必利蒸馏水稀释液灌胃,正常对照组与模型组予蒸馏水相应体积灌胃,各组均为1周。期间观察记录大鼠症状,体重。末次给药后各组大鼠禁食(自由饮水)24h,以掺以墨水的营养性半固体糊2ml灌胃,2.5%硫喷妥钠(40mg/kg)麻醉后开腹结扎贲门和幽门,计算大鼠餐后1小时的胃排空率与小肠推进比。腹主动脉采血,分离血清,-80℃保存待测,按试剂盒说明书以酶联免疫吸附法测定SP、SS含量。 结果 1、对大鼠一般状态的改善 模型组具备脾虚表现,体重明显低于正常对照组(P<0.01),模型中药组大鼠脾虚症状改善,与模型组比较,体重增加明显(P<0.05)。 2、对胃排空率的影响 模型组胃排空率低于正常对照组(P<0.01),模型中药组及模型西药组胃排空率均高于模型组(P<0.05),模型中药与模型西药组比较,无明显统计学意义(P>0.05),两治疗组胃排空率低于正常对照组,但模型西药组与正常对照无明显统计学差异(P>0.05)。 3、对小肠推进比的影响 模型组小肠推进比高于正常对照组(P<0.01),模型中药组小肠推进比低于模型组(P<0.05),与正常对照组比较无明显差异(P>0.05);模型西药组小肠推进比明显高于正常对照组(P<0.01),与模型组无明显差异。 4、对血清SP含量的影响 模型组SP水平明显低于正常对照组(P<0.05);模型中药组及模型西药组SP水平明显高于模型组(P<0.05)。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 5、对血清SS含量的影响 模型组SS水平明显高于正常对照组(P<0.01),模型中药组及模型西药组SS水平明显低于模型组(P<0.05),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 1、脾虚大鼠可出现胃排空率下降,小肠推进比增高的异常,并有血清SP水平的降低和血清SS水平的升高 2、健脾消食方能改善脾虚大鼠的一般状态及进食量,增加其体重。 3、健脾消食方可以提高脾虚大鼠胃排空,恢复亢进的小肠运动。 4、健脾消食方的胃肠调节作用可能是通过升高血清SP含量,降低血清SS含量实现的。