【摘 要】
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目的:探讨痛风石破溃创面患者使用超声波清创系统(ultrasonic debridement surgical system,UDSS)联合负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗的临床疗效及安全性。方法:
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目的:探讨痛风石破溃创面患者使用超声波清创系统(ultrasonic debridement surgical system,UDSS)联合负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗的临床疗效及安全性。方法:选择2014年9月至2017年12月我院内分泌科住院的痛风合并痛风石破溃的患者96例,随机分为2组,试验组48例采取UDSS联合VSD术治疗,对照组48例采取常规手工清创换药治疗。比较两组患者治疗后10天患处尿酸盐结晶阳性率及结晶面积大小;记录两组治疗前及治疗后10天代表伤口局部疼痛程度的数字评分量表(Numerical RatingScale,NRS)得分及血清白细胞介素(Interleukin-6,IL-6)水平;定性分析开展治疗后第5天、10天两组患者患处细菌感染情况;定量分析两组展开治疗后第5天、10天、15天、20天、25天、30天创面愈合面积;比较两组治疗后30天的疗效、并发症发生情况及住院费用。结果:1、治疗前,两组IL-6水平及NRS均未见显著差异(P>0.05),但治疗后,试验组IL-6,NRS及平均尿酸盐面积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均住院费用未见显著差异(P>0.05)。2、两组比较,除第25天外,其余时间点的试验组平均创面愈合率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且两组治疗后30天,试验组有效率95.83%,高于对照组81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)3、无论是治疗后第5天还是第10天,试验组细菌培养阳性率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时治疗10天后,试验组尿酸盐结晶阳性率12.5%显著低于对照组58.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后并发症发生率未见显著差异(P>0.05)。结论:1、UDSS联合VSD技术较传统清创后换药更能有效降低IL-6,NRS及平均尿酸盐沉积量。2、UDSS联合VSD技术在治疗痛风石表皮破溃患者时,能够促进创面愈合,减少局部尿酸盐结晶的沉积及感染菌落的数量。3、UDSS联合VSD技术在提高了治疗效果的同时,并不增加住院费用,且也不增加相关并发症的发生率。
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