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目的三阴性乳腺癌（Triple-negative breast cancer,TNBC）是一种侵袭性和异质性显著的疾病。TNBC在临床工作中缺乏简单有效的预后预测工具。本研究旨在基于TNBC患者临床病理特征及超声征象构建和验证预后列线图,预测无复发生存期（recurrence-free survival,RFS）和总生存期（overall survival,OS）。材料与方法回顾性收集我院2012年1月至2019年12月间接受治疗的TNBC患者的临床病理资料（患者年龄、月经状况、乳腺和腋窝手术类型、肿瘤大小、腋窝淋巴结受累情况、肿瘤分级、脉管浸润、Ki-67表达量）及超声特征（包括乳腺组织构成、大小、形态、方位、边缘、内部回声、后方回声、钙化及皮肤及腺体结构改变等）、无复发生存期（RFS）和总生存期（OS）。采用单因素Cox回归分析,单变量分析中与RFS及OS相关的所有变量都被视为多变量逻辑分析的候选者,即将P值＜0.05的每个临床病理和超声征象数据纳入多因素Cox回归分析,并进行逐步选择,分析各预测因子的危险比（hazard ratio,HR）和95%置信区间（confidence interval,CI）,以P＜0.05为差异有统计学意义。入组患者被随机分配到训练组和验证组中,比例为7:3。主要终点是RFS及OS。分类变量显示为频率和比例。通过LASSO回归选择最相关预后因素,并用于构建列线图。列线图模型的性能通过受试者工作特征曲线下面积（area under receiver operating characteristic curve,AUC）、校准图、决策曲线分析（decision curve analysis,DCA）和风险亚组分类来评估。绘制Kaplan-Meier曲线以比较亚组之间的生存结果。结果共纳入119例TNBC患者,中位随访时间为40个月,其中30例（25.2%）患者发生局部复发或转移,28例（23.1%）患者死亡。单因素分析显示绝经前期/围绝经期、病灶最大径＞2cm、腋窝淋巴结转移、Ki-67＞30%、纤维腺体型乳腺、非平行生长及脉管浸润与患者预后不良有关（P值均＜0.05）,多因素分析显示非平行生长及脉管浸润均为RFS及OS独立危险因素,Ki-67高表达为RFS的独立危险因素（P＜0.05）。复发组患者中脉管浸润组（HR=4.742,95%CI:1.215-18.514,P=0.018）;非平行生长组（HR=6.544,95%CI:2.352-19.496,P=0.001）;Ki-67 高表达组（HR=1.731,95%CI:0.823-4.782,P=0.041）。死亡患者中脉管浸润组（HR=2.457,95%CI:1.237-5.792,P=0.023）;非平行生长组（HR=3.723,95%CI:2.352-10.421,P=0.013）。RFS 列线图由 4 个变量组成:乳腺腺体组织构成、生长方位、腋窝淋巴结转移数量以及脉管浸润;OS列线图由3个变量组成:肿物最大径线、生长方位以及脉管浸润。训练组中RFS 和 OS 列线图的 AUC 分别为 0.884（95%CI:0.796-0.944）和 0.940（95%CI:0.791-0.966）;验证组中RFS和OS列线图的AUC分别为0.917（95%CI:0.773-0.983）和 0.956（95%CI:0.740-0.975）。校准图显示 RFS 及 OS 列线图在验证组中的预测和观察之间具有良好的一致性。决策曲线分析表明预测列线图具有临床效用。结论本研究构建基于临床病理特征和超声征象的列线图,可对TNBC患者的RFS和OS进行单独预测及量化风险,有助于临床医生进行风险咨询和优化治疗策略。