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目的：收集不同类型伴有下腰痛（low back pain）Modic改变（Modic Changes）的腰椎间盘突出症患者，均行腰椎后路椎间融合术。术后复查腰椎核磁共振（magnetic resonance imaging，MRI），对影像学资料进行分析研究，探讨腰椎后路椎间融合术对伴有Modic改变的下腰痛病患手术节段终板信号的影响，观察术后终板信号的转归情况。 方法：对2015年1月—2017年6月在我院骨科诊治的86例伴有下腰痛Modic改变的腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析。所选择的研究对象的病变责任节段均为L4/5间隙，根据术前腰椎核磁共振检查MRI确定的Modic改变类型进行分组，将病人分成Ⅰ型Modic改变组即A组，Ⅱ型Modic改变组即B组和Ⅲ型Modic改变组即C组。A组30例，男性19例，女性11例，4例失去随访；B组52例，男性24例，女性28例，3例失去随访；C组4例，男性3例，女性1例，2例失去随访。三组病患均进行术前相关检查，包括：腰椎正位与侧位的X光片检查，腰椎CT与MRI，腰椎过伸与过屈侧位X光片，且三组患者均由同组医生完成手术。对三组患者分组进行术前视觉模拟量表评分(visual analog scale，VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)评分；在末次随访时对三组患者再次统计其相应的评分及其评分改善率，并要求患者在末次随访时完善腰椎MRI检查，对比各组内之间术前与术后终板信号的转归情况，随访半年到一年，平均随访七个月。 结果：出院后末次随访共完成77例，A组26例，男性18例，女性8例，年龄29～68岁，平均年龄52.23±11.37岁；B组49例，男性22例，女性27例，年龄28～67岁，平均年龄58.58±4.37岁；C组2例，男性1例，女性1例，年龄分别为54、55岁，平均年龄54.5±0.71岁。术前三组的VAS评分平均值分别为：7.23±1.37、5.06±1.41、3.50±0.71，A组分别于B、C组相比较差异均有显著统计学意义（P＜0.05），B组与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术前三组ODI评分平均值分别为：34.73±4.59、20.39±4.13、11.00±2.83，三组之间两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后末次随访时三组的VAS评分平均值分别为：0.92±0.74、0.73±0.67、0，三组之间两两比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；末次随访时ODI评分平均值分别为：4.65±1.35、3.65±1.70、1.50±0.71，三组之间两两比较差异均有统计学意义（p＜0.05）。三组所有患者末次随访时的椎间cage植骨融合良好，未见有假关节形成；后末次随访复查腰椎MRI发现A组Ⅰ型Modic改变有4例局部转变为Ⅱ型，余22例未见明显变化；B组Ⅱ型Modic改变有1例转变为正常，余48例未见明显变化；C组末次随访复查腰椎MRI，所有患者终板信号均未见明显变化。 结论：在对伴有Modic改变的下腰痛患者行腰椎后路椎间融合手术后，下腰痛症状均较手术前有不同程度好转；在研究随访期间，MRI影像结果显示有部分I型Modic改变在向趋于稳定的Ⅱ型转归，Ⅱ型和Ⅲ型Modic改变为较稳定状态，终板信号未见明显转归。