降压按摩操对轻中度原发性高血压病即时血压的临床观察

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目的:本课题主要选择在轻中度原发性高血压病人群体中对降压按摩操进行宣传、推广和运用,同时观察降压按摩操对轻中度原发性高血压病患者的即时血压、非即时血压的影响、中医证候的改善情况和相关生活质量的改善情况。方法:全部病例均来源于江镇社区卫生服务中心高血压条线以及家庭医生签约中的患者,此次研究总共选取了100例已经明确诊断,并且符合观察研究纳入标准的高血压病人,将这些患者随机分为治疗组50例和对照组50例。两组患者在维持原有降压药物及剂量不变的情况下(均使用CCB类降压药),治疗组加做降压按摩操,每天2次,早晚工间为宜,每次进行大约15分钟的锻炼,保证每周练习不少于5次,3个月为一个观察周期,在这3个月中,需要患者每周记录2-3次其做操前后10分钟的即时血压,每2周到诊室测量1次血压,以及3个月后患者中医证候疗效的改善情况和生活质量的改善情况来进行对比观察,从而探讨降压按摩操的优势及观察即时血压的意义。结果:降压疗效方面:(1)即时血压:对治疗组干预第1周,第4周,第8周,第12周后,治疗组在做操前后10分钟的即时血压都有较为明显的差异(P<0.01)。(2)非即时血压:对两组患者进行干预30天后,治疗组的血压较干预前相比有明显的差异(P<0.01),但对照组的血压较干预前相比则没有明显差异(P>0.05);对两组患者进行干预60天后,治疗组的血压较干预前相比有明显的差异(P<0.01),而对照组的收缩压较干预前相比有明显的差异(P<0.01),舒张压则无明显差异(P>0.05);对两组患者进行干预90天后,治疗组和对照组的血压较干预前相比都有较为明显的差异(P<0.01);(3)降压疗效:将两组患者干预前与干预90天后的降压疗效进行对比,结果显示:治疗组显效病例为8例,有效病例为30例,无效病例为12例,降压的总有效率为76%,对照组显效病例为5例,有效病例为26例,无效病例为19例,降压的总有效率为62%,说明治疗组在降压疗效方面稍优于对照组。中医证候疗效方面:(1)对两组患者干预治疗90天后,两组的中医证候积分较干预前都有明显的差异(P<0.05),结果显示:治疗组显效7例,有效32例,无效11例,总有效率为78%,对照组显效3例,有效18例,无效29例,总有效率为42%。说明治疗组在中医证候疗效方面优于对照组。生活质量方面:(1)对两组患者进行干预90天后,治疗组仅在生理症状和躯体化症状这两方面较干预前有明显差异(P<0.05),而对照组在生活质量11个维度的数据都没有表现出明显的差异(P>0.05)。说明治疗组在生活质量疗效方面稍优于对照组,但因为观察周期太短,效果不是很明显。结论:本文通过对降压按摩操对轻中度原发性高血压病的临床观察,加上前期研究发现,降压按摩操在改善症状,辅助降压,提高生活质量等方面其相关疗效较为明确,同时我观察了即时血压,发现降压按摩操对即时血压也有效果,尤其对于患者的中医证候改善情况,患者需要坚持并且有规律地练习降压按摩操,有叠加降压的作用,同时也没有短效降压药过度降压的弊端,对于他们的即时血压、非即时血压都有协同降压的作用,还可以明显改善其中医证候情况,提高其生活质量。降压按摩操简单易学,且无任何不良反应和毒副作用,同时也不受到场地条件的限制,在进行锻炼时也较为经济环保,比较适合在基层社区及各大医疗机构中进行宣传、推广和运用。
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