目的:本研究拟以2019年公开发布的《压力性损伤的预防和治疗:快速参考指南》的相关推荐意见来指导方案的整体结构框架,采用循证法和德尔菲法,旨在构建符合我国临床实践的心脏手术患者术中骶尾部压力性损伤的预防方案,为临床工作提供参考。方法:本研究主要采用循证法和德尔菲法:1.基于循证汇总最佳证据,检索国内外与心脏手术患者术中骶尾部压力性损伤有关文献,评价高质量相关的文献,确定预防心脏手术患者术中骶尾部压力性损伤的最佳证据总结;2.以指南的推荐意见为指导框架,形成心脏手术患者术中骶尾部压力性损伤的预防方案的初稿;3.制定咨询问卷,运用德尔菲法严格控制专家入选标准,选取来自河北、北京、天津、上海、浙江、湖南、江西、四川、辽宁、山西等知名三级综合甲等医院,共20名手术室、心脏外科、麻醉科等临床医疗及护理专家。通过两轮的专家咨询,对专家的反馈意见进行归纳、筛选和分析,形成我国心脏手术患者术中骶尾部压力性损伤的预防方案。结果:1.通过循证汇总,最终纳入了16篇文献,其中5篇指南,3篇专家共识,3篇证据总结,3篇系统评价和2篇meta分析。最终获得最佳证据27条,内容涉及教育与培训、风险评估、预防措施共三个主题,经课题小组研究决定形成了包含3个一级条目,12个二级条目和41个三级条目的方案初稿。2.经两轮德尔菲咨询,构建了心脏手术患者术中骶尾部压力性损伤预防方案,其中一级条目4项,二级条目19项、三级条目55项。第一轮和第二轮函询问卷有效回收率为100%,权威系数为0.96,经过两轮函询,各指标重要性的变异系数均＜0.25,重要性赋值均数＞4.0,可操作性赋值均数＞3.5,重要性协调系数为0.154～0.240,可操作性协调系数为0.134～0.211。结论:1.本研究基于循证检索国内外关于压力性损伤的最佳临床证据,同时结合专家的专业知识和临床经验,充分考虑实际临床应用的现实因素,最终构建了更适合我国临床实践的心脏手术患者术中骶尾部压力性损伤预防方案。2.构建的预防方案涵盖压力性损伤的教育、评估、预防及应急处理等四个方面的内容,具有科学性、可靠性和可行性,能够为后续临床应用的医护工作者提供依据,为护理管理者规范术中骶尾部压力性损伤的预防与管理提供参考。