病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中SP-D和Gal-9的变化

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研究目的:探讨肺泡表面活性物质相关蛋白D(Surfactant Protein D, SP-D)和半乳糖凝集素-9(Galectin-9, Gal-9)在病毒性脑炎发病过程中的作用,以及二者对疾病的诊断和愈后的指导意义。方法:以我院小儿神经科于2014年7月至9月收治的病毒性脑炎患儿为研究对象,以同期入住我院的梗阻性脑积水患儿及急性淋巴细胞白血病缓解后患儿为对照。采集病毒性脑炎患儿急性期、恢复期以及对照组患儿的血液和脑脊液,预处理后,-80℃低温保存。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测病毒性脑炎患儿急性期和恢复期以及对照组患儿血清和脑脊液中的SP-D、Gal-9水平,并进行比较。采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计学分析。结果:1.病毒性脑炎组与对照组比较,两组患儿的年龄差异无统计学意义(t=1.14,P>0.05),性别差异无统计学意义(x2=0.01,P>0.05)。2.病毒性脑炎患儿急性期、恢复期以及对照组患儿之间相互比较,血清和脑脊液中SP-D水平有差异,且差异均有统计学意义(F=103.58、118.15,P<0.01)。其中,病毒性脑炎患儿急性期、恢复期的血清和脑脊液SP-D水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);病毒性脑炎患儿恢复期的血清和脑脊液SP-D水平较急性期有所提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清中SP-D水平与脑脊液中SP-D水平呈正相关(r=0.589,P<0.01)。3.病毒性脑炎患儿急性期、恢复期以及对照组患儿之间相互比较,血清和脑脊液中Gal-9水平有差异,且差异均有统计学意义(F=92.70、81.95,P<0.01)。其中,病毒性脑炎患儿急性期、恢复期的血清和脑脊液Gal-9水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);病毒性脑炎患儿恢复期的血清和脑脊液Gal-9水平高于急性期,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清中Gal-9水平与脑脊液中Gal-9水平呈正相关(r=0.523,P<0.01)。4.VE患儿急性期脑脊液有核细胞数明显升高,恢复期下降,两者比较,差异有统计学意义(Z=-4.782,P=0.000);急性期脑脊液蛋白含量与恢复期比较,差异无统计学意义(Z=-3.057,P=0.002)。VE患儿脑脊液中SP-D水平与脑脊液有核细胞数呈负相关(rs=-0.393,P=0.002),与蛋白含量无关(rs=-0.093,P-0.48)。VE患儿脑脊液中Gal-9水平与脑脊液有核细胞数呈负相关(rs=-0.469,P=0.000),与蛋白含量无关(rs=0.095,P=0.469)。结论:1.SP-D和Gal-9参与病毒性脑炎的发病过程,且发挥重要作用。2.可将SP-D作为病毒性脑炎的好转指标,可以通过检测血清SP-D水平来反映脑脊液SP-D水平。3.Gal-9在病毒性脑炎的后期恢复过程中发挥重要作用,对于免疫稳态的维持十分重要,可以作为病毒性脑炎完全恢复的指标。4.脑脊液有核细胞数一定程度上反映病毒性脑炎患儿颅内免疫反应的强烈程度。
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