目的:根据格林模式评估手术室护士防护电外科烟雾的知信行现状和防护教育现状。针对问卷结果中影响手术室护士防护行为执行的问题和环节,进行干预教育及效果评价。提高手术室护士对电外科烟雾相关知识的掌握率和防护依从性,降低电外科烟雾对人体的危害,保障手术室护士身心健康,为烟雾防护教育提供依据。方法:本研究共3个部分。第一部分是设计问卷。以“手术烟雾”为关键词,搜索国内外文献并总结,评估手术室护士的行为环境特征、流行病学特征、社会学特征、管理政策特征及教育组织特征等,设计问卷初稿;然后通过专家咨询和预调查,完成问卷设计。第二部分是描述性研究。随机抽取我省在职手术室护士240名,调查其一般特征、烟雾防护的知-信-行现状及防护教育现状。其中,调查内容包括手术室护士的年龄(岁)、职称级别、参加烟雾防护培训的次数、工作年限/年、烟雾知识、防护态度、防护行为得分和烟雾影响自评得分等数十项。第三部分是干预性研究。研究方法为类实验研究法,对我省某三甲医院54名手术室护士进行培训,统计干预前后手术室护士的知-信-行得分和烟雾影响自评得分等。使用SPSS23.0软件处理数据,同时,采用t检验、重复测量方差分析等比较干预前后效果。结果:1、基线调查结果(1)手术室护士的知识部分最低2分,最高18分,平均(8.70±3.31)分,合格率20.4%;其中物理性质、化学性质和权威防护标准等部分的得分偏低,分别为(2.42±1.18)分、(0.98±0.61)分和(1.39±0.96)分。防护电外科烟雾的态度平均得分为(62.87±6.95)分;防护烟雾的行为平均得分为(42.41±7.46)分;手术室护士受烟雾影响的自评得分为(5.29±1.88)分。(2)9.1%的护士从无参加过电外科烟雾防护的培训;16.7%参加过一次烟雾防护培训;59.2%参加过2次;参加3次及以上仅有15%。值得庆幸的是,有96.3%的护士表示有意愿参加烟雾防护培训,另外3.7%的人认为没有必要参加此类培训。2、干预的实施及效果(1)干预一个月后,手术室护士防护电外科烟雾的知识成绩显著提高,差异明显(P<0.05);有关概念、物理性质、化学性质和权威防护标准等部分得分提高明显(P<0.05),烟雾危害部分得分无明显提高(P>0.05);烟雾防护的态度增强明显,有统计学意义(P<0.05);烟雾防护的行为依从性明显上升,有统计学意义(P<0.05)。干预一个月后,手术室护士的烟雾影响自评得分明显下降,其差异有统计学意义(P<0.05)。(2)数据采用重复测量方差分析,干预前、干预一个月、三个月手术室护士防护电外科烟雾的知识、态度与行为得分逐步提高(F=65.570,P<0.001;F=78.307,P<0.001;F=403.015,P<0.001)。结论:1、手术室护士对烟雾的理论知识缺乏,主要是烟雾的物理性质、化学性质及权威防护标准等得分低;烟雾防护态度处于中等水平,主要表现在不重视烟雾的危害及防护意识不强等两方面;而烟雾防护的行为执行性较差,表现为个人防护措施不到位,且术中烟雾未及时处理。2、在格林模式的指导下,对手术室护士进行干预教育后,有效地提高了手术室护士的理论知识和态度水平,规范其安全防护操作,降低烟雾影响自评得分,提高手术室安全水平,有力地保障了护理人员的健康。3、电外科烟雾的危害及防护问题日益受到广大医务人员的重视,加强烟雾防护措施实施,减轻烟雾对人体造成的危害,保障手术室护士健康,是手术室护理工作的关键。