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目的:跖筋膜炎是临床上常见的足部疾病,该病影响了患者的日常生活及工作。目前在临床上治疗跖筋膜炎的方法有中药口服/外洗、针灸、手法按摩以及非甾体类抗炎药、局部激素封闭、小腿三头肌或/和跖筋膜牵拉、夜间支具固定、体外超声波冲击、穿矫形鞋及手术等疗法。这些疗法均有一定的效果,但同时也存在诸多缺陷,如起效慢、复发率高、患者依从性差、费用高等。针刀疗法作为一种简单、有效的微创技术,越来越多的应用于本病的治疗。本研究通过对于望京医院门诊就诊的60例跖筋膜炎患者,分别进行针刀疗法和封闭疗法治疗,对比两种治疗方法疗效差异,对针刀治疗跖筋膜炎的疗效做出比较确切的评价。方法:共收集符合标准的跖筋膜炎患者60例,随机分为两组,其中试验组采用单纯针刀治疗,对照组采用封闭治疗,每组各30例。在针刀治疗组中,于患足压痛最明显处进针,行局部麻醉后,将刀口线与足长轴垂直,并垂直刺入。分别作横行及纵行切开剥离3-4次,当感觉针下有松动感时,即出针。封闭治疗组采用盐酸利多卡因(5m1:0.1g)+复方贝他米松1m1浑浊液,于压痛最明显处进针,直达骨面,做痛点及其周围封闭。术毕用无菌纱块按压片刻至伤口不出血为止,用创可贴固定创口,创口2天内不得沾水。两组均只治疗一次。于治疗前、治疗后1周、治疗后1月分别进行SF-MPQ及JOA评分以评价疗效,于治疗后2月进行复发率的观察。采用SPSS22.0进行数据的录入、管理和维护,并对患者基本资料及SF-MPQ、JOA积分进行统计分析。结果:1、针刀治疗组总有效率(83.33%)虽然略低于封闭治疗组(86.67%),但并无统计学意义。在针刀治疗组中,各中医证型间疗效的差异无统计学意义(P=-0.736)。2、治疗后2月,针刀组复发率为6.67%,封闭组复发率为16.67%,二者在统计学上具有显著性差异(P=0)。3、两组患者SF-MPQ评分、JOA评分在治疗后1周、1月时均比治疗前有显著性差异(P=0)。4、两组患者间SF-MPQ评分、JOA评分在治疗后1周、治疗后1月的差异均无统计学意义(1周时P1=0.680,P2=0.749,1月时P1=0.272,,P2=0.994)。5、在针刀治疗组中发现,SF-MPQ评分改善情况与患者年龄之间有显著性关联,二者之间的皮尔逊相关系数为-0.741,尸值为0.000<0.01。结论:1、两种治疗方法对跖筋膜炎均有较好的疗效,且疗效基本相同。针刀治疗组总有效率虽然略低于封闭治疗组,但并无统计学意义。2、针刀疗法对不同中医证型患者的疗效相同。3、针刀疗法治疗跖筋膜炎的复发率明显低于封闭疗法。4、随着患者年龄的增长,针刀疗法的疗效降低。5、两种疗法治疗跖筋膜炎均具有较高的安全性。