湘潭城区医疗服务监督现况分析

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目的对湘潭城区2010-2012年医疗执业卫生监督执法文书及管理档案进行分析,发现问题,提出改进监督工作效果,提升执法效率的对策;通过分析125件行政处罚案件的情况,分析医疗机构违反规范性条款的行为及非法行医行为的特点,总结无证行医查处的经验,并结合投诉举报的资料,分析投诉举报作为案件来源在查处无证行医方面的重要作用;分析违规医疗广告的情形并寻找规范的途径。方法整体研究和抽样调查相结合。结果投诉举报的主要内容为无证行医,占到投诉举报总数的53.19%。医疗机构各类非法行医行为中,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作所占比例达到69.30%。药店坐堂和流动摊点开展诊疗活动是无证行医的主要形式,占无证行医案件总数的66.67%。违规医疗广告行为的常见形式为虚假夸大宣传,占到所有违法行为总数的46.15%,而未取得《医疗广告审查证明》对外发布广告和擅自更改核准的医疗广告成品样件内容及形式发布也有一定比例存在。不同类型医疗机构的处方签名留样建立率从高到低排列,依次为:二级以上医院,社区卫生服务中心,门诊部,卫生室,乡镇卫生院,一级医院,医务室,个体诊所;政府举办的医疗机构建立率高于社会办医。不同类型医疗机构执业人员胸牌佩戴规范率从高到低排列,依次为乡镇卫生院,卫生室,个体诊所,门诊部,社区卫生服务中心,二级以上医院,一级医院,医务室;政府举办的医疗机构胸牌规范率高于社会办医。不同类型医疗机构执业人员工作服穿戴率从高到低排列,依次为:一级医院,社区卫生服务中心,门诊部,二级以上医院,乡镇卫生院,医务室,卫生室,个体诊所;政府举办的医疗机构规范率高于社会办医。不同类型医疗机构的处方规范率从高到低排列,依次为:二级以上医院,乡镇卫生院,门诊部,卫生室,个体诊所,医务室,一级医院,社区卫生服务中心;政府举办的医疗机构处方规范率高于社会办医。不同类型医疗机构执业人员资质公示率从高到低排列,依次为:二级以上医院,社区卫生服务中心,个体诊所,一级医院,乡镇卫生院,医务室,卫生室,门诊部;社会办医的执业人员资质公示率高于政府办医。不同类型医疗机构的输液规范率从高到低排列,依次为:二级以上医院,一级医院,社区卫生服务中心,乡镇卫生院,门诊部,卫生室,医务室,个体诊所;政府举办的医疗机构的输液规范率高于社会办医。结论投诉举报已成为打击无证行医的重要案件线索来源。无证行医行为多发生在城乡结合部。药店坐堂和流动摊点开展诊疗活动是无证行医的常见形式。行政处罚案件多分布在二级以下医疗机构。使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作为行政处罚的主要案由。广告内容虚假夸大宣传是违规医疗广告的常见表现形式,其次为未取得《医疗广告审查证明》对外发布医疗广告。处方签名留样制度执行最好的是二级以上医院,个体诊所此项工作有待加强;不同办医主体中,政府办医好于社会办医。执业人员佩戴胸牌上岗制度执行最好的是乡镇卫生院,医务室此项工作有待加强;在不同的办医主体中,政府办医好于社会办医。执业人员穿戴工作服上岗制度执行最好的是一级医院,个体诊所此项工作有待加强;不同办医主体中,政府办医好于社会办医。处方的规范率,二级以上医院最高,社区卫生服务中心此项工作有待加强;不同办医主体中,政府办医好于社会办医。执业人员资质公示制度执行得最好的是二级以上医院及社区卫生服务中心,门诊部此项工作有待加强;不同办医主体中,社会办医好于政府办医。在不同的办医主体中,政府办医的输液规范率要高于社会办医。
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