目的 探讨脑出血伴发急性肾功能损害发病的危险因素,以指导临床及时采取正确有效的干预措施。 方法 收集山西医科大学第一临床医学院神经内科住院并经CT确诊的既往无肾脏病史的脑出血患者231例,按住院期间肾功能正常与否分为正常和异常两组,研究两组之间年龄、性别、高血压病史和糖尿病病史、吸烟史、饮酒史、中风病史、家族中风病史、住院时血压、出血部位、出血量及是否破入脑室、饮食、神经功能缺损评分、甘露醇、布瑞得、β-七叶皂甙钠用量、其它合并症、预后是否有差别进行单因素分析,把有意义的变量引入两分类反应变量的非条件logistic回归分析。 结果 1.单因素分析表明,11个因素与脑出血伴发急性肾功能损害的发病有统计学意义,性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、出血量、是否破入脑室、神经功能缺损评分、收缩压、其它合并症、饮食和预后在两组间的总体分布有差别(P<0.05)。 2.两分类反应变量的非条件logistic回归分析,采用后退法回归分析(入选标准0.15,筛出标准0.20),最后进入logistic回归模型的影响因素有六个,分别是性别、年龄分组、高血压病史、糖尿病病史、神经功能缺损评分及其它合并症。O(?)和O(?)95%CI分别为0.644(0.350,1.186),1.877(1.116,3.156),1.740(0.916,3.305),3.769(1.135,12.522),1.851(1.145,2.992),1.905(1.077,3.369) 结论 男性、高龄患者、高血压病史、糖尿病病史、神经功能缺损评分高者及有其它合并症者是脑出血伴发急性肾功能损害的主要原因。长期有效的控制高血压、糖尿病,预防卒中发生,防止其它合并症是降低其发病危险性的主要措施。