【摘 要】
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目的系统评价纳米颗粒白蛋白结合的紫杉醇(白蛋白结合型紫杉醇)用于治疗转移性乳腺癌的有效性和安全性,为临床治疗提供依据。方法通过互联网检索Pubmed,Ovid, embase和Cochra
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目的系统评价纳米颗粒白蛋白结合的紫杉醇(白蛋白结合型紫杉醇)用于治疗转移性乳腺癌的有效性和安全性,为临床治疗提供依据。方法通过互联网检索Pubmed,Ovid, embase和Cochrane,中国知网(CNKI),中国生物医学文献数据库,万方数据库,维普数据库,谷歌学术搜索引擎文献数据库,搜索相关的随机对照试验(RCT)。应用Revman5.2软件对结局指标：总反应率(ORR),无进展生存期(PFS),总生存期(0S)和3度感觉神经毒性数据进行了Meta分析,计算比值比(0R)危险及比(HR)的95%的可信区间(CI)。使用Comprehensive Meta-Analysis 2.0(BIOSTAT,Englewood,NJ)计算3、4级中性粒细胞减少的发生率结果共纳入6项随机对照试验,1614例转移性乳腺癌患者。白蛋白结合型紫杉醇比紫杉醇或多西他赛药物有显著高的缓解率(ORR)[0R2.46,95%CI(1.92～3.14), P<0.00001],它也具有更好的无疾病进展生存期(PFS) [HRO.83,95%CI(0.73～0.94), P=0.003],但总生存时间0S无明显差别[HR0.87,95%CI(0.71～1.05), P =0.14].与对照组相比,白蛋白结合型紫杉醇3度感觉神经毒性大[0R1.82,95%CI(1.2～2.74), P=0.004]。白蛋白结合紫杉醇组3级中性粒细胞减少的发生率[32.8%,95%CI(29.8～35.9%)],4级中性粒细胞减少的发生率[6.9%,95%CI(5.3～9.1%)]。结论白蛋白结合型紫杉醇在治疗转移性乳腺癌有较高的总缓解率(ORR),无疾病进展生存期(PFS),但总生存时间(0S)无明显差别,同时3度感觉神经毒性的发生率也大,3级中性粒细胞减少的发生率较高,但4级中性粒细胞减少的发生率较低。
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