公立医院作为卫生服务体系中最重要的组成部分,是实现卫生事业公益性的重要依托。但伴随着我国卫生体制改革的开展与推进,医疗服务行业出现了片面套用企业化运作模式,过度地张扬利己主义思潮,直接或间接地损害了公众享有卫生保健服务的权益,淡化了医疗机构尤其是公立医院所应承担的社会责任,公立医院公益性不断受到质疑。因此,在将改革推向纵深的过程中,如何更好地引领、监督公立医院承担社会责任,坚持公立医院公益性,重塑社会诚信,是当前亟待解决的重要问题,也是近年来各界研究的热点和重点。本文立足于本国国情,在运用公共产品理论、社会责任理论和公共选择理论的基础上,结合个案医院实地调查结果,分析我国公立医院社会责任履行中存在的问题与不足：过度追求经济效益,忽视社会责任；社会责任实践层面过于局限,理解不到位；监管机制不健全,社会责任评价指标体系缺失；未纳入医院战略规划,内源性动力不足。并从宏观卫生政策、政府投入与补偿机制监管体系与内部运行机制、医院文化与医务人员道德责任感等方面深入分析造成医院社会责任缺失的主要原因。文章最后提出了构建公立医院社会责任体系的实践原则与对策建议：纳入医院战略体系,创新内部管理方法；提高政府财政投入,完善医院补偿机制；健全多方监管机制,构建新型考核体系；强化社会责任意识,塑造社会责任文化。