目的观察术后早期肠内免疫营养(Early Enteral Immunonutrition IEN)在全胃切除术后患者中的应用效果,并与标准肠内营养(Standard Enteral Nutrition SEN)和肠外营养(Parenteral Nutrition PN)作比较,评价术后早期肠内免疫营养应用的优势。方法将2007年3月至2009年10月,杭州市第一人民医院普外科收治的因胃癌行全胃切除术患者87例,随机分为IEN组、SEN组和PN组,每组29例。比较三组患者术后第1、7、10天营养指标(总蛋白、白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、氮平衡)、免疫指标(IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD4/CD8)的恢复情况及术后感染性并发症(包括肺部感染、尿路感染、切口感染)的发生率。结果术后第1天,三组间营养及氮平衡,免疫指标的差异无统计学意义(P>0.05),至第7、10天,三组营养及氮平衡,免疫指标均有回升,但IEN组较SEN组及PN上升显著为快,差异有统计学意义(P<0.05)。术后IEN组、SEN组和PN组感染性并发症发生率分别为10.3%、34.5%、37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者全胃切除术后早期应用肠内免疫营养是安全有效的,其在改善蛋白质合成及免疫功能恢复方面疗效显著,并能降低术后感染性并发症发生率。