【摘 要】
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目的:了解特发性正常压力脑积水患者引起步态障碍的相关原因,以及行脑脊液分流后步态障碍改善的主要预测因素。方法:检索外文数据库 Pubmed、GoogleScholar、Web of Science
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目的:了解特发性正常压力脑积水患者引起步态障碍的相关原因,以及行脑脊液分流后步态障碍改善的主要预测因素。方法:检索外文数据库 Pubmed、GoogleScholar、Web of Science、Embase、Cochrane图书馆以及中文数据库等开展的相关人体研究,对特发性正常压力脑积水患者行分流后步态障碍改善的预测进行文献检索,从有相关文献发表至2019年。对主要结果进行荟萃分析。在相关数据由两名独立研究者提取后,使用RevMan5.3软件对上述两名评价员提取的数据进行Meta分析。使用随机效应或固定效应模型估计95%置信区间(CI)的加权均数差值(WMD)。结果:经过筛选与研究内容相关的文献,本研究共有8篇原始研究符合纳入标准,最后8篇文献研究纳入在Meta分析中,其中包括223名特发性正常压力脑积水患者。主要结果显示,分流前和分流后步态平均差(MD)值有显著性的差异(WMD 1.24;95%CI:1.01至1.47,P<0.00001)。根据患者分流后步态障碍的改善情况,将患者分为改善明显组和改善不明显组。在本篇Meta分析中揭示了三个影响特发性正常压力脑积水患者分流后步态障碍改善的主要预测因素特征,包括患者分流前中脑解剖结构改变(WMD-0.19;95%CI:-0.22 至-0.15;P<0.00001),患者年龄(WMD-2.33;95%CI:-4.18至-0.47;P=0.01),患者分流前皮质脊髓术受到压迫(WMD0.02;95%CI:0.00 至 0.04;P=0.04)。结论:患者年龄、分流前皮质脊髓术受到压迫、分流前中脑解剖结构改变是影响特发性正常压力脑积水患者分流后步态障碍改善的相关预测因素。
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