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目的: 观察“调神开窍针法”对缺血性卒中后抑郁患者的抑郁程度、日常生活能力、神经功能恢复的影响及安全性评价，以期为缺血性卒中后抑郁的治疗提供一种行之有效的方法。 方法: 将符合纳入标准的61例缺血性卒中后抑郁患者，通过中央随机分为观察组32人和对照29人。在对所有脑卒中患者进行基本治疗的基础上，观察组采用调神开窍针刺法，取穴：内关双、人中、三阴交单、印堂、上星透百会、四神聪、风池双、四白双、肩髃单、曲池单、手三里单、风市单、血海单、足三里单、太冲单留针30min，每周针刺3次，口服安慰剂20mg，1天1次，7天一个疗程；对照组选择患侧对抑郁和睡眠无明显作用的穴位，排除头部穴位，如肩髎、天泉、侠白、手五里、四渡、会宗、温溜、曲泽、支沟、中渚、伏兔、阴市、粱丘、膝阳关、上巨虚、下巨虚、漏谷、内庭，留针30min，每周针刺3次，口服氟西汀，20mg，1天1次，7天一个疗程。治疗4个疗程后，以17项汉密尔顿抑郁量表（17 Hamilt on depression rating scale,HAMD-17）、改良的Barthel指数（modified Barthel index,MBI）、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）为评价指标，分别于治疗前后对两组患者进行抑郁程度、日常生活能力、神经功能缺损程度进行评价，将结果进行统计学分析。 结果: 本研究共纳入61例患者，对照组脱失病例1例，实际观察病例60例，脱失率为1.64%，符合计划规定的样本脱失率及总样本例数。 1.HAMD-17评价显示：两组患者抑郁症状临床疗效判定，治疗组总有效率93.75%，对照组85.71%，经统计学分析，有非常显著性差异（P＜0.01）；且两组患者治疗前HAMD-17评分比较，经 t检验，差异无统计学意义（P＞0.05），提示两组间具有可比性；两组患者治疗后与同组治疗前比较，有非常显著性差异（P＜0.01）；治疗后两组患者 HAMD-17评分组间比较，亦有显著性差异（P＜0.05），提示两种方法均可以改变患者的抑郁状态，且观察组抗抑郁疗效优于对照组。 2.MBI评价显示：两组患者治疗前 MBI评分比较，经 t检验，差异无统计学意义（P＞0.05），提示两组间具有可比性；两组患者治疗后与同组治疗前比较，有显著性差异（P＜0.05）；治疗后两组患者MBI评分组间比较，亦有显著性差异（P＜0.05），提示两种方法均可以改变患者的日常生活能力，且观察组改善日常生活能力的疗效优于对照组。 3.NIHSS评价显示：两组患者神经功能缺损临床疗效比较，治疗组总有效率90.62%，对照组78.57%，经统计学分析，有显著性差异（P＜0.05）；且两组患者治疗前NIHSS评分比较，经 t检验，差异无统计学意义（P＞0.05），提示两组间具有可比性；两组患者治疗后与同组治疗前比较，有显著性差异（P＜0.05）；治疗后两组患者MBI评分组间比较，亦有显著性差异（P＜0.05），提示两种方法均可以改善患者的神经功能缺损程度，且观察组改善神经功能缺损程度的疗效优于对照组。 结论： “调神开窍针刺法”治疗缺血性卒中后抑郁，可明显改善患者的抑郁状态、日常生活功能、神经功能缺损程度，临床疗效显著，证明“调神开窍针刺法”是治疗缺血性卒中后抑郁的一种安全、有效、简便的非药物疗法，值得推广于临床应用。