不同麻醉药物复合异丙酚在老年ERCP术中的可行性研究

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目的:探讨不同麻醉药物复合异丙酚用于老年内镜逆行胰胆管造影患者术中的(ERCP)安全性及可行性。方法择期行ERCP术的老年患者共90例,随机分成A、B、C三组,每组30例: A组为单一使用异丙酚组;B组为瑞芬太尼复合异丙酚组;C组为地佐辛加异丙酚联合组;其中A组以异丙酚诱导及维持;B组以异丙酚诱导后异丙酚复合瑞芬太尼共同维持;C组以异丙酚及地佐辛诱导,诱导后亦异丙酚单一维持。术中分别观察并同时给以记录诱导前后、进镜时刻、术中操作、术后退镜时刻及术毕完全苏醒等不同时间点的SBP、HR、SpO2、 RR及术毕完全苏醒的时间及手术前后的相关不良反应发生情况,术中监测BIS值并记录BIS值控制于55时的异丙酚相关维持剂量。结果:实验中所有患者均可较为顺利完成手术中的各种相关诊疗操作,A、B、C三组患者的SBP、SpO2、RR在诱导完后均显著低于麻醉诱导前期(P<0.01),组间比较:B、C二组患者的HR、SBP在进镜时刻、术中操作、术后退镜时刻均显著低于A组(P<0.05);B、C两组患者之间RR、SpO2在进镜时刻、术中操作、术后退镜时刻的各时点均显著高于A组(P<0.05);而B、C两组之间同时间段的HR、SBP、RR、Spff可无显著性差异(P>0.05);B、C两组各自与A组之间平均清醒时间、异丙酚维持量、不良反应发生情况均有显著差异性(P<0.05),而B、C二组之间的平均清醒时间、不良反应发生情况无显著差异(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚与地佐辛复合异丙酚均能更有效维持ERCP术中循环血流动力学及呼吸的平稳,术中及术后不良反应少,可显著减少术中异丙酚维持用量且术后患者更易苏醒,可作为老年患者ERCP术中安全的麻醉选择方式。
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