目的：评估和比较各种因素对喉癌术后患者生存及生存质量的影响。　　 方法：回顾性分析2005年1月至2009年12月在中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科行手术治疗的376例喉癌患者。用乘积限法进行生存分析。采用中文版(EORTC)QLQ-C30(V3.0)及QLQ-H&N35问卷对303例符合纳入标准的患者进行生存质量的评估，进行单因素及多因素分析，比较不同性别、年龄、肿瘤部位分型、T分期、局部淋巴结转移情况、病理分化程度、不同术式、术后放疗、气管造瘘等因素与喉癌术后患者生存率及生存质量的关系。　　 结果：5年内随访患者共48例死亡，376例患者总体1、3、5年生存率分别是94.8％、82.5%、74.1%。50-59岁5年生存率为82.8%，好于50岁以下及60岁以上者。手术时无淋巴结转移者5年生存率为76.5%，N1组为63.7%，N2组为56.3%。早期（I/II期）患者5年生存率高于晚期（III/Ⅳ期）患者。支撑喉镜微创手术、喉裂开声带切除术、部分喉切除术、全喉切除术5年生存率分别为73.9%、93.0%、65.6%、72.5%。纳入生存质量分析患者共303例，其中目前仍保留气管造瘘者78例（其中全喉切除59例，部分喉切除19例）；237例行术后放疗，45例未作放疗；4例仍带鼻饲管。女性患者在躯体功能、总健康状况等方面不如男性(P<0.05)。高龄患者比低龄患者躯体功能及语言能力差(P<0.05)。声门型患者总健康状况最好，声门上型次之，声门下型最差；而吞咽问题方面声门上型最差。临床分期晚期比早期患者在情绪功能、疼痛、吞咽、语言、唾液粘稠、口干、咳嗽、病态感以及总健康状况等多个领域不如早期患者，临床III期的患者比Ⅳ期患者吞咽问题更明显。微创手术与喉裂开声带切除术比部分及全喉切除者生存质量好。部分喉切除术在对躯体功能、情绪功能、总健康状况、感觉、语言、咳嗽、病态感、进食管等领域比全喉切除者好，但在疲倦、疼痛、气促、吞咽、口干、唾液粘稠领域不如后者；而水平部分喉切除吞咽问题明显。术式是影响语言功能的独立因素。手术同期行颈廓清的患者比未做颈廓清者有更多的不适症状。有气管造瘘者在生存质量的多个领域明显差于无气管造瘘者，且是语言功能和总健康状况领域的独立影响因素。　　 结论：低龄患者、无局部淋巴结转移及较早期病变者生存情况较好，不同术式生存情况不同。各临床特征影响不同的生存质量领域。术式是影响语言功能的独立因素。是否有气管造瘘是影响总健康状况晌重要因素。