论文部分内容阅读
目的：1.评价静心止动方加减治疗中重度抽动障碍儿童的临床疗效及药物安全性。2.了解静心止动方加减对中重度抽动障碍儿童血清IgG1、IgG2, IgG3的影响。3.观察中重度抽动障碍儿童血清IgG亚类缺陷情况。4.了解中重度抽动障碍儿童血清IgG1、IgG2, IgG3水平与抽动病情严重程度的相关性。方法：采用前瞻性研究方法。病例来自中国中医科学院广安门医院儿科门诊,研究选取中度、重度抽动障碍儿童共29例,其就诊前6个月内未接受控制抽动症状药物、激素及免疫调节剂治疗。29例中重度抽动障碍儿童予以自拟静心止动方加减治疗,疗程为3个月。对比患者初诊及治疗3个月后的耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评测结果,并于治疗前后监测患者的肝肾功能。患者初诊及治疗3个月后分别采集静脉血,血清标本于-80℃冰箱冻存至统一检测,检测结果与13例同期来自儿科门诊的非抽动障碍儿童进行对比。血清IgG1、IgG2、IgG3采用酶联免疫吸附实验方法,实验数据进行统计学分析。结果：1.29例中重度抽动障碍儿童经静心止动方加减治疗3个月后,显效13例,好转9例,无效7例,总有效率为76%；重度抽动障碍儿童治疗有效率(92%)高于中度抽动障碍儿童(65%)；治疗前后29例中重度抽动障碍儿童的肝肾功能结果均正常。2.中重度抽动障碍儿童经静心止动方加减治疗3个月后,血清IgG1水平较治疗前升高(P=0.003<0.05),血清IgG1缺陷比率自治疗前44.8%降至治疗后20.7%(P=0.046<0.05)。3.中重度抽动障碍儿童血清IgG1缺陷比率(44.8%)高于非抽动障碍儿童(7.7%),差异有统计学意义(P=0.045<0.05)；中重度抽动障碍儿童的血清IgG2缺陷比率(48.3%)低于非抽动障碍儿童(84.6%),差异有统计学意义(P=0.027<0.05)；血清IgG3缺陷比率在两组儿童间的差异无统计学意义(P=0.163>0.05)。4.血清IgG1、IgG2、IgG3水平在中度与重度抽动障碍儿童间的差异无统计学意义；29例中重度抽动障碍儿童的血清IgG1、IgG2、IgG3水平与抽动病情严重程度无统计学意义上的直线相关关系。结论：在本研究条件下,静心止动方加减治疗中重度抽动障碍儿童的临床疗效及安全性可靠,且对重度抽动障碍儿童的临床疗效及病情改善程度优于中度抽动障碍儿童；该方能够改善中重度抽动障碍儿童的血清IgG1水平；中重度抽动障碍儿童血清IgG1、IgG2缺陷比率与非抽动障碍儿童存在差异；中重度抽动障碍儿童的血清IgG1、IgG2、IgG3水平不会直接影响抽动病情严重程度。