特禀体质与过敏性肺病发病规律的相关性研究

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目的:探讨中医特禀体质与过敏性肺病(鼻鼽、哮病)发病规律的相关性。方法:运用文献研究和临床流行病学调查相结合的方法。1.文献研究:通过梳理历代文献,寻找中医体质、尤其是特禀体质与鼻鼽、哮病的发病及辨证论治规律的相关性;并通过现代文献,研究变应性鼻炎、咳嗽变异性哮喘发病机制、治疗规律。2.临床流行病学调研:收集山东中医药大学附属医院肺病科门诊、山东大学齐鲁医院耳鼻喉门诊、山东中医药大学中鲁医院内科门诊、山东中医药大学校医院名医堂等就诊确诊为变应性鼻炎、咳嗽变异性哮喘患者共200例,收集其一般情况、临床表现、体质类型等资料,并进行辨证分型,采用相关的统计学方法,探求鼻鼽、哮病患者的发病规律、辨证分型与主要体质、兼夹体质、特禀体质分布规律。结果:1.文献研究:人群中多为兼夹体质,而特禀体质亦是常见的一种体质类型,其体质特性与鼻鼽、哮病的发病特点有着密切的联系,脏腑的失调是导致体质偏颇的关键因素。2.临床调研:①过敏性肺病入选病例200例,其中鼻鼽患者为160例,哮喘患者为40例,第一体质为阳虚质,所占比例为29.5%,第二体质为气虚质;第一体质兼夹气虚质最多所占比例为21.7%,其次为特禀质所占比例为20.3%;第一体质和第二体质的总和所占比例最多为阳虚质,其次是气虚质、特禀质。过敏性肺病的发病与性别无显著性差异,但其发病趋向低龄化,并且与不太运动、冷空气、花粉等过敏因素有密切联系。②鼻鼽160例中性别差异不显著,但发病亦提示低龄化,其辨证分型以肺脾气虚证为主,所占比例为25.6%,且与阳虚体质关系密切;其次为脾虚肝郁证与气虚体质关系密切。③过敏性肺病其特禀体质共有96例,占病例数的48%,以兼夹气虚质较多。女性比例略高于男性,其发病低龄化,尤在春季显著,且与不太运动、家族遗传过敏性病史、冷空气、花粉等过敏因素有密切联系。过敏性肺病特禀体质中鼻鼽辨证分型以脾虚肝郁证为主,所占比例为17.7%,其次为肺脾气虚证;其哮病辨证分型以肺气亏虚证为主,所占比例为8.3%,说明鼻鼽患者特禀体质中其辨证分型以脾虚肝郁证为主,哮病以肺气亏虚证为主,肺脾二脏的失调是导致过敏性肺病中特禀体质偏颇的关键因素。
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