论文部分内容阅读
目的慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis，CP)患者众多，我们对慢性非细菌性前列腺炎(Chronic Nonbacterial Prostatitis，CNP；NIH分类中称为Chronic Prostatitis／ChronicPelvic Pain Syndrome，CP／CPPS)患者针刺治疗前后的前列腺液中的几种细胞因子进行了检测，并设立了对照组，以研究针刺治疗对患者在细胞因子水平上的影响。材料和方法对来自门诊的受试者进行二杯法检测(阴性者入选)和前列腺液常规检查，受试者NIH-CPSI症状评分中疼痛评分大于4分。将60名受试者随机分为针刺组和对照组，每组30人。对照组受试者给予口服盐酸特拉唑嗪2mg，每日1次，共1月；针刺组在此基础上加用针刺疗法，每3日1次，共10次，选取的穴位为：关元、中极、会阴、双侧阴陵泉、双侧血海。所有患者受试前后均使用NIH-CPSI表进行症状评分。在受试前后，分别收集受试者的前列腺液低温保存。所有受试者临床治疗完毕后使用LUMINEX技术检测标本中的TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-6、IFN-γ、IL-8、IL-10水平。使用SPSS 13.0 for Windows软件包对检测结果和症状评分结果进行数据统计和分析。结果所有患者的评分在受试后均有不同程度的降低，针刺组患者症状评分的下降值要高于对照组。针刺组受试后水平显著升高的细胞因子有IL-2、IFN-γ、IL-10，针刺组受试后水平显著下降的细胞因子有IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8。对照组IL-2水平受试前后没有差异，其他细胞因子的变化与针刺组相似。针刺组各细胞因子的变化比对照组更显著。受试前ⅢA型水平大于ⅢB型的细胞因子为TNF-α、IL-1β、IL-8，受试前ⅢA型水平小于ⅢB型的细胞因子为IL-10，受试前ⅢA型与ⅢB型间无差异的细胞因子为IL-2、IL-6、IFN-γ。针刺疗法对ⅢA型受试者前列腺液中细胞因子水平的影响更显著。与症状总评分存在正相关关系的细胞因子为IL-1β、TNF-α、IL-6，存在负相关关系的细胞因子为IL-10。与前列腺液中白细胞数量存在正相关关系的细胞因子有IL-1β、TNF-α、IL-8，存在负相关关系的细胞因子为IL-10。结论1、针刺关元、中极、会阴、阴陵泉、血海对CP／CPPS患者具有明显的效果。2、ⅢA型和ⅢB型间细胞因子表达的差异表现在炎性细胞的趋化方面。3、针刺上述穴位可以使具有炎性细胞趋化作用的细胞因子水平下降。4、针刺可以通过影响有关细胞因子的表达来调节CP／CPPS患者局部的免疫功能。5、针刺对细胞因子的调节作用以对ⅢA型最敏感。