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目的:癫痫是小儿神经系统常见病,临床医师很难亲眼见到患儿发作时的情况,使临床诊断及鉴别诊断比较困难,并且年龄越小越困难。随着手机的普及率越来越高,手机作为大家每天随身携带的数码设备,常被用来拍摄记录身边发生的事情。本课题的研究目的是调查手机录像是否能够提高医生对婴幼儿各种发作的诊断率。 方法:共纳入12个手机录像,所有视频中的典型发作性事件均被后期视频脑电图监测系统记录和证明。本研究采用问卷调查的形式进行,在学习班公开讲课的时候进行调查,目标人群是全国多中心的儿童神经专科和儿科医生,共452名临床医生参与调查。调查医生在只观看家长的发作描述和家长描述加上手机录像时对视频中发作性事件的初步诊断正确率。 结果:12个视频中,包括6个癫痫性事件和6个非癫痫性事件。总合格率为66.6%(301/452)。对于癫痫性发作事件,通过家长描述,所有受访者判断的正确率为84.9%,而通过描述加上观看家庭录像时,判断正确率为88.8%,正确率提高了3.9%,两组间差异有统计学意义,P<0.0001。 对于非癫痫性事件,通过家长描述,所有受访者判断的正确率为39.9%,而通过描述加上观看家庭录像时,判断正确率为51.4%,正确率提高了11.5%,两组间差异有统计学意义,P<0.0001。 当在癫痫性事件与非癫痫性事件之间比较时,无论是通过家长描述还是描述加上手机录像,可以发现所有受访者对癫痫性事件的判断正确率明显高于非癫痫性事件(84.9% VS39.9%和88.8% VS51.4%),均有统计学意义,P<0.001。 多元回归分析结果显示,亚组分析中,对于癫痫性事件,工作医院级别高的医生增加手机录像后正确率显著提高,而对于非癫痫性事件,工作时间长和专科医生的正确率显著增加,医生学历对正确率无明显影响 结论:手机录像提高了临床医生对发作性事件的初步诊断正确率,且对于非癫痫性事件的意义更大。